Order Entry — ระบบคำสั่งการรักษา (CPOE)

Purpose

บันทึกคำสั่งการรักษาทุกประเภท — ครอบคลุม Lab, Radiology, procedures, services, ค่าแพทย์, ยา, วัสดุสิ้นเปลือง ทั้ง OPD และ IPD

Access

เข้าจาก:

• EMR Doctor → Order icon จากหน้าจอ Worklist
• EMR Doctor → View OPD EMR → เมนู Order

OPD CPOE — การบันทึกคำสั่งผู้ป่วยนอก

ข้อมูลเริ่มต้นที่ต้องตรวจสอบ

Entry Tabs (7 แถบ)

Order Categories (ประเภทคำสั่ง)

1. Lab / Radiology / Procedures / Services

ขั้นตอน:

1. ค้นหาจากช่อง Search Order Item → คลิกเลือก
2. รายการแสดงในแถวที่ค้นหา
3. คลิก Icon Edit เพื่อแก้ไขหรือเพิ่มข้อความสื่อสาร
4. ระบุ Nursing Instruction (ถ้าต้องการ)
5. เลือก Priority = Stat ถ้าต้องการผลด่วน
6. คลิก + เพิ่มรายการ หรือ ✕ ลบรายการ
7. ระบุ Password → กด Save

2. Doctor Fee (ค่าแพทย์)

ขั้นตอน:

1. ค้นหาค่าแพทย์จาก Search Order Item → คลิกเลือก
2. คลิก Icon แก้ไข → ระบุราคาใหม่ใน Unit Price (ถ้าต้องการ)
3. ระบุ Password → กด Save

3. Medicine Orders (คำสั่งยา)

Taper Dose: ระบุวิธีใช้แรก → กด Add Taper Dose → ระบุ Dose ที่ 2 → กด + เพิ่ม Dose ถัดไปได้เรื่อยๆ

4. Medical Supplies (เวชภัณฑ์/วัสดุสิ้นเปลือง)

• ค้นหาจาก Search Order Item
• ระบบ Default จำนวน = 1
• คลิก Icon แก้ไขจำนวน → ระบุจำนวนใหม่ → กด ✓

Drug Alerts (11 ประเภท)

Alert icons แสดงในคอลัมน์ Alert บนหน้าจอ Order

Entry Methods (วิธีการบันทึกคำสั่ง)

วิธีที่ 1: ORDER DETAILS (Search)

1. ค้นหาจาก Search Order Item
2. คลิกเลือกรายการ
3. ระบุรายละเอียด
4. ระบุ Password → กด Save

วิธีที่ 2: TICK SHEET

1. คลิกแถบ TICK SHEET
2. รายการแสดงแยกตามประเภทแต่ละแถบย่อย
3. คลิก Checkbox หน้าคำสั่งที่ต้องการ (คลิกตัวอักษรสีฟ้า = เลือกทั้งกลุ่ม)
4. กด Add → คำสั่งย้ายไปหน้า ORDER DETAILS
5. ตรวจสอบ → ระบุ Password → กด Save

วิธีที่ 3: FAVORITES (คำสั่งที่ใช้บ่อย)

1. คลิกแถบ FAVORITES
2. คลิกเลือกรายการที่ต้องการ → กด Add
3. รายการปรากฏในแถบ ORDER DETAILS
4. ตรวจสอบ → ระบุ Password → กด Save

วิธีที่ 4: ORDER SET

1. คลิก Search Order Set → ค้นหาและเลือก Order Set
2. รายการใน Order Set แสดงด้านล่าง
3. ตรวจสอบ — คลิก ✕ ถ้าไม่ต้องการบางรายการ
4. ระบุ Password → กด Save

Password Requirement

ทุกการ Save ต้องใส่ Password เพื่อยืนยันตัวตนแพทย์

Cancel Orders (ยกเลิกคำสั่ง)

• ยกเลิกได้เฉพาะคำสั่งที่มีสถานะ Ordered เท่านั้น

ขั้นตอน:

1. จากหน้าจอบันทึกคำสั่ง → คลิกแถบ ORDER PROFILE
2. คลิกเลือก Checkbox หน้าคำสั่งที่ต้องการ
3. คลิก Icon Cancel Order
4. ระบุเหตุผลในการยกเลิก + Comments (เพิ่มเติม)
5. กด Confirm → สถานะเปลี่ยนเป็น Cancelled

Repeat Orders (สั่งซ้ำจากประวัติ)

ขั้นตอน:

1. แถบ ORDER PROFILE → คลิกเลือก Checkbox หน้าคำสั่งที่ต้องการ
2. คลิก Icon Repeat Order
3. รายการย้ายไปแถบ ORDER DETAILS
4. ตรวจสอบ → ระบุ Password → กด Save

Future Orders (คำสั่งล่วงหน้า)

การสร้างคำสั่งล่วงหน้า (จากหน้าจอนัดหมาย)

1. หน้าจอนัดหมายผู้ป่วย → แถว Future → เลื่อน Toggle เป็น Add
2. ค้นหาและเลือกคำสั่งจาก Search Order Item
3. ถ้าต้องการ Order Set → เลื่อน Toggle ที่ Search Order Set เป็น ON
4. รายการแสดงด้านล่าง → กด Order

การนำคำสั่งล่วงหน้ามาใช้

1. จากหน้าจอบันทึกคำสั่ง → คลิกแถบ FUTURE ORDERS
2. คลิกเลือก Checkbox คำสั่งที่ต้องการ (เลือกได้เฉพาะสถานะ Ordered)
   • สถานะ Executed = คำสั่งนั้นถูกนำไปสั่งแล้ว
3. กด Select → ระบบแจ้งว่าเลือกคำสั่งล่วงหน้าแล้ว
4. ไปที่แถบ ORDER DETAILS ตรวจสอบ → ระบุ Password → กด Save

การแก้ไขคำสั่งล่วงหน้า

จากแถบ FUTURE ORDERS → คลิก Edit → แก้ไข → กด Save

การยกเลิกคำสั่งล่วงหน้า

จากแถบ FUTURE ORDERS → คลิก Cancel → คลิก Confirm ยืนยัน

Package Orders (คำสั่งแบบแพ็คเกจ)

ขั้นตอน:

1. จากหน้าจอบันทึกคำสั่ง → คลิกแถบ PACKAGE
2. ค้นหาและเลือก Package จาก Search Package → รายการใน Package แสดงด้านล่าง
3. กด Add Package → คลิก Yes เพื่อยืนยัน
4. Package ที่สั่งแสดงในแถบ ACTIVE PACKAGES

ข้อมูลใน ACTIVE PACKAGES

5. เลือก Checkbox หน้ารายการ (เลือกทั้งหมด = คลิกกล่องแถวเดียวกับ S.No)
6. กด Order → ระบบแจ้งให้ไปยืนยันในแถบ ORDER DETAILS
7. ตรวจสอบ → ระบุ Password → กด Save
8. คำสั่งที่สั่งจาก Package จะแสดง Icon 📦 ข้างหน้าคำสั่งในแถบ ORDER PROFILE

การยกเลิก Package

1. ต้อง ยกเลิกทุกรายการคำสั่งใน Package ก่อน
2. จากแถบ ACTIVE PACKAGES → คลิก Delete
3. คลิก Yes ยืนยัน

IPD CPOE — การบันทึกคำสั่งผู้ป่วยใน

จากเมนู IPD EMR ในแฟ้มประวัติผู้ป่วย — หน้าจอแสดงตาราง 3 ช่อง: DAILY, CONTINUOUS, PROGRESS NOTES

Order Types (ประเภทคำสั่ง IPD)

Daily Order (IPD)

1. คลิก + จากตาราง Daily → เปิดหน้าจอบันทึกคำสั่ง (type = Daily)
2. ทำขั้นตอนเหมือน OPD CPOE

Continuous Order (ยาต่อเนื่อง)

1. คลิก + จากตาราง Continuous → หน้าจอบันทึก (type = Continuous)
   • ถ้าเข้าจากเมนู Orders: ระบบ Default เป็น Daily → ต้องเปลี่ยน Type เป็น Continuous
2. ค้นหาและเลือกยา
3. ระบุ Dosage, Route, Frequency
4. ตรวจสอบ Quantity = จำนวนที่จ่ายให้ผู้ป่วยในแต่ละวัน
5. ตรวจสอบ Today Dose = เวลาบริหารยาวันแรก
6. ระบุ Administration Instruction (สื่อสารกับเภสัชกร/พยาบาล)
7. ระบุ Password → กด Save

Discharge Medication (ยากลับบ้าน)

1. คลิก + จากตาราง Daily หรือเมนู Orders → เปิดหน้าจอบันทึก
2. Type เลือก Discharge Medication
3. ค้นหาและเลือกยา → ระบุ Route, Frequency, Quantity
4. ระบุ Administration Instruction (ถ้าต้องการ)
5. ระบุ Password → กด Save

Cancel / Discontinue (IPD)

Cancel Order (IPD)

ยกเลิกได้เฉพาะ:

• Daily Order สถานะ Ordered
• Continuous Order ที่ยังไม่มีการ Fill ยา

ขั้นตอน:

1. เลือก Checkbox หน้าคำสั่ง → คลิก Icon Cancel Order
2. ระบุเหตุผล + Comments
3. กด Confirm → สถานะ → Cancelled

Discontinue Order (หยุดคำสั่ง)

ใช้เมื่อสถานะคำสั่งเปลี่ยนจาก Order เป็นสถานะตามประเภทแล้ว (ไม่สามารถ Cancel ได้อีก)

หลัง Discontinue:

• Daily Order: แสดงเป็น สีเทา
• Continuous Order: แสดง “(Closed)” ที่ชื่อยา + ตัวอักษรสีแดง + เวลาหยุด + ชื่อผู้ที่ Close

CONTINUOUS ORDER Tab

• คำสั่งที่ถูกยกเลิก: แสดงสีเทา
• คำสั่งที่หยุดใช้: แสดง End Date ในคอลัมน์
• คำสั่งที่ไม่มี End Date: เภสัชกรส่งยา Continuous ให้ทุกวัน

ORDER PROFILE

ดูรายการคำสั่งทั้งหมด พร้อม 6 วิธีจัดกลุ่ม:

Filter: ค้นหาคำสั่งตาม Order Item ได้

Action Icons บน ORDER PROFILE

Favorite Setup (ตั้งค่าคำสั่งที่ใช้บ่อย)

1. จากหน้าจอบันทึกคำสั่ง → คลิกแถบ FAVORITES
2. ค้นหาคำสั่งจาก Search Order Item → คลิกเลือก
3. ระบบแสดงรายการที่เลือก จัดตามประเภทคำสั่ง (Order Category)
4. กรณียา: ระบบแสดงหน้าจอรายละเอียดสั่งยา → ระบุ Route, Frequency, Duration, Quantity ที่ใช้บ่อย → กด Save
5. ออกจากหน้าจอได้โดยคลิกที่เมนูอื่น

การลบ Favorite

• ลบรายการเดียว: คลิก Checkbox หน้ารายการ → กด Delete
• ลบทั้งประเภทคำสั่ง: คลิก Checkbox ที่หน้าประเภทคำสั่ง → กด Delete

Button Actions

Permissions

Error / Edge Cases

• Continuous Order ไม่มี End Date: เภสัชกรจ่ายยาทุกวันอัตโนมัติ — ต้องระบุ Discontinue เมื่อต้องการหยุด
• Cancel หลัง Fill: Continuous Order ที่มีการ Fill ยาแล้ว ไม่สามารถ Cancel ได้ — ต้อง Discontinue
• Package Cancel: ต้องยกเลิกทุกรายการใน Package ก่อนจึงจะ Cancel Package ได้
• Future Order Executed: คำสั่งล่วงหน้าสถานะ Executed = ถูกนำไปสั่งใช้แล้ว เลือกซ้ำไม่ได้
• Drug Duplicate: ระบบแสดงจำนวนคงเหลือจากการสั่งครั้งก่อนที่หน้า Order อัตโนมัติ
• Taper Dose: ต้องระบุ Dose ที่ 1 ก่อนเสมอ แล้วจึงกด Add Taper Dose
• Order Set: ถ้าไม่ต้องการบางรายการใน Set → คลิก ✕ ออกก่อน Save
• Password: ถ้าไม่ระบุ Password จะ Save ไม่ได้ทุกกรณี

Integration Points