Pharmacy — ระบบเภสัชกรรม

Purpose

ตรวจสอบ จ่ายยา เติมยา คืนยา ติดตามสินค้า — ครอบคลุมกระบวนการเภสัชกรรมทั้งผู้ป่วยนอก (OP) และผู้ป่วยใน (IP)

Access

เมนูหลัก: Pharmacy Worklist

Key Screens

Screen	Description
Pharmacy Dispensing Screen	Tab Dispensing — หน้าจอหลักจ่ายยา
OP Refills	เติมยาผู้ป่วยนอก ตามที่แพทย์กำหนดจำนวนครั้ง
IP Fill	จ่ายยา Continuous Order ผู้ป่วยใน (Daily/Continue)
Returns	Med Return (OP) + Dispensed Return (IP)
Manufacturing	ผลิตยาเตรียม + แบ่งบรรจุ (Repacking)

Main Workflow

Ordered → Registered → Allocated → Verified → Dispensed

Shortcut: Allocate & Dispense (รวมขั้นตอน Allocate + Verify + Dispense ทันที)

สถานะพิเศษ:

• Partially Allocated — Stock ไม่พอ จ่ายบางส่วน (พิมพ์ใบค้างยาได้)
• Partially Dispensed — IP Fill จ่ายบางรายการ

ดูกระบวนการครบถ้วนที่ Pharmacy Dispensing Workflow

Drug Alerts (11 ประเภท)

แสดงทั้งตอนสั่งยา (Order Entry) และตอนจ่ายยา (Pharmacy)

#	Alert Type	Trigger Condition
1	Drug to Allergy	ผู้ป่วยมีประวัติแพ้ยา (Generic / Trade Name / Drug Group ที่บันทึกไว้)
2	High Alert Drug	รายการยาถูกกำหนดเป็น High Alert ตามนโยบายโรงพยาบาล
3	Drug Interaction	สั่งยาที่มีอันตรกิริยากับยาอื่นที่ผู้ป่วยได้รับ
4	Pregnancy Alert	สั่งยาในหญิงตั้งครรภ์
5	Lactation Alert	สั่งยาในหญิงให้นมบุตร
6	Drug Use Evaluation (DUE)	ยาที่ต้องมีการติดตามหรือประเมินการใช้ (ต้องกรอก DUE Form)
7	Drug Dosage Limit	ขนาดยาเกินที่กำหนดไว้ในระบบ
8	Drug Investigation Interaction	ผลทางห้องปฏิบัติการมีผลต่อการใช้ยานั้น
9	Drug Duplicate	สั่งยาซ้ำ (รายการเดียวกัน / ชนิดเดียวกัน / กลุ่มเดียวกัน)
10	Drug-Diagnosis	ยาไม่สอดคล้องกับการวินิจฉัย
11	Drug-To-Diagnosis	ยาสำหรับการวินิจฉัยเฉพาะ

เมื่อพบ Alert ระหว่าง Allocate → ต้องระบุ เหตุผลในการพิจารณาจ่ายยา ก่อน Save ดู Drug Alert Popup

Drug Allergy Recording (4 รูปแบบ)

Type	การทำงาน
Generic Name	แพ้ชื่อสามัญ — เตือนทุกยาที่มี Generic ตรงกัน
Trade Name	แพ้ชื่อการค้า — เตือนเฉพาะยา Code ตรงกัน
Drug Group	แพ้กลุ่มยา — เตือนทุกยาในกลุ่มนั้น
Free Text	บันทึกอิสระ — ไม่ผูกกับการสั่งยา (แสดงบน Banner เท่านั้น)

เพิ่มเติม:

• Severity — ระดับความรุนแรงของอาการแพ้
• Symptom — อาการที่แพ้
• Observed in Visit — มีอาการแพ้ในวันที่ซักประวัติ
• Naranjo Algorithm — ประเมินความน่าจะเป็นของ ADR (ระบบคำนวณคะแนน + สรุป Confirmation อัตโนมัติ)
• Closure Date — ยกเลิกประวัติแพ้ยา → Status เปลี่ยนเป็น Inactive อัตโนมัติ
• ข้อมูลแพ้ยาแสดงบน Patient Banner

Med Reconciliation

บันทึกประวัติยาเดิมของผู้ป่วย (Tab Med Reconcile)

Reconcile Status	ความหมาย
Continue	สั่งใช้ยาเดิมต่อ
Change	เปลี่ยนวิธีใช้ยา
Discontinue	หยุดใช้ยา
Hold	ระงับยาชั่วคราว

ขั้นตอน: เพิ่มรายการยาเดิม → ระบุ Last Dosage Date Time → บันทึกด้วยรหัสผ่าน → แพทย์ Review → เลือก Status → Order ไปที่ Order Details

POM flag: กรณีอนุญาตให้ใช้ยาของผู้ป่วยเอง (ไม่ตัด Stock โรงพยาบาล)

Alternative Items (ยาทดแทน)

ระบบแสดงยาทดแทนเมื่อ:

• ยาขาดคลาด (Out of Stock)
• ยาอยู่นอกสิทธิการรักษาของผู้ป่วย

ตัวเลือก	ความหมาย
Yes, Show All Alternative Items	แสดงรายการทดแทนทั้งหมด
Yes, Show Alternative Item Comply Payor	แสดงเฉพาะที่ตรงสิทธิผู้ป่วย
No	ไม่แสดง
Confirm	ยืนยันสั่งยานอกสิทธิ

รายการทดแทนมาจาก Item Master ของรายการยานั้น

DUE — Drug Use Evaluation

• ระบุ DUE Form ไว้ที่ Order Item → Link กับ Checklist Form → กำหนดสิทธิ (Payor) ที่จะแสดงได้
• เมื่อแพทย์สั่งยา → ระบบแสดงฟอร์มให้กรอก
• เภสัชกรดูฟอร์มที่กรอกแล้วได้จาก Details ใน Pharmacy Worklist (อ่านอย่างเดียว — ไม่แก้ไขได้)

Drug Information / Consultation (Information Form)

• ผู้ป่วยที่มา Visit: EMR → เลือกแบบฟอร์ม → บันทึก → บันทึกใน Clinical Note
• ผู้ป่วยที่ไม่มา Visit: OP Registration → Modify Demographics → Patient Form → บันทึก → เก็บใน Patient Form ของ Demographics

IP Fill — รายละเอียด

• เฉพาะยาประเภท Continuous Order ที่ตั้ง Drug Master ว่าอนุญาต IP Fill
• Generate ได้ทั้งรายคนหรือทั้ง Ward
• กรณี Stock = 0 → ระบบ disable ปุ่ม Allocate Dispense → ต้องเติม Stock หรือยกเว้นรายการนั้น

Manufacturing & Repacking

ประเภท	Input / Output
Manufacturing	ระบุ Output Item (ยาที่ต้องการผลิต)
Repacking	ระบุ Input Item (ยาที่นำมาแบ่งบรรจุ)

• คำนวณจากสูตรตำรับใน Item Master
• ระบุ Additional Price กรณีมีต้นทุนเพิ่มเติม
• Status flow: Raised → Approve → Completed

Stock & Inventory Features

Feature	เข้าถึง
View Expiring Items	Inventory Mgmt → Stock Balance → Tab EXPIRED STOCKS
Near Expiry	Tab ACTIVE STOCKS → ระบุ “Expires Within X days”
Stock Ledger	Inventory Mgmt → Stock Ledger → Filter: Date/Store/Item

Stock Ledger แสดง: DateTime, Transaction type, In/Out, User, Batch ID, Ref No., Weighted Average Cost, Total Value, QTY, Closing Stock

Med Reject

เภสัชกรส่งใบสั่งยากลับไปยังแพทย์ → ระบุเหตุผล → กด Confirm → แพทย์ได้รับใน Medicine Reject box บน Doctor Worklist

ดูกระบวนการครบที่ Pharmacy Med Reject Return Workflow

Cancel Restrictions

ไม่สามารถยกเลิกคำสั่งยา/การจ่ายยาได้เมื่อ Patient Status:

• Medical Discharge
• Billing In Progress
• Financial Discharge

→ ต้องให้เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องเปลี่ยนสถานะก่อน

View Drug History

• Pharmacy Worklist → click ใบยา → View EMR → Expand Summary → Medicine icon
• Drug Profile: ค้นหาจาก Drug Name, ดู Active drugs (สัญลักษณ์ active = ยังได้รับอยู่ตาม End date)

View Lab Results (จาก Pharmacy)

• Pharmacy Worklist → click ใบยา → View EMR → Expand Summary → Laboratory icon
• Lab Result tab + Cumulative View (แสดงค่าตัวเลขเปรียบเทียบหลายครั้ง)

Integration Points

Module	Integration
EMR Doctor / Order Entry	รับใบสั่งยาจากแพทย์
Billing	ตรวจสอบสถานะทางการเงินก่อนยกเลิก
IPD	Dispensed Return, IP Fill
Inventory	จัดการคลังสินค้ายา, Stock Ledger, GRNRET
EMR Doctor	Medicine Reject → ตีกลับใบสั่งยาไปยังแพทย์
LAB	เภสัชกรดูผลตรวจ Lab จาก Pharmacy Worklist