LAB — ระบบงานห้องปฏิบัติการ (Laboratory)

Purpose

ระบบจัดการตรวจทางห้องปฏิบัติการตั้งแต่สั่งตรวจ เก็บ specimens รับ/ปฏิเสธ specimens จนลงผลและรายงาน

Access

• EMR → Order icon → Order Details / Tick Sheet (Lab tab) — สั่งตรวจ
• Laboratory → Specimen Collection — เก็บสิ่งส่งตรวจ
• Laboratory → Lab Worklist — Accept/Reject, Manual Result

Status Flow

Ordered → Specimen Collected → Specimen Accepted → [Test Executed] → Report Entered → Report Authorized
                                    ↓ (reject)
                            Specimen Rejected → (re-collect) → Ordered

Key Workflows

1. Order (สั่งตรวจ)

Order Details (search):

• พิมพ์ Search Order Item → เลือกรายการ → กด + เพิ่มรายการ → Save
• Duplicate Order: ระบบตรวจจับรายการซ้ำ → ต้องระบุ Comments (บันทึกแล้วแสดงที่ด้านหลัง Detail)
• STAT Priority: เปลี่ยน Priority เป็น STAT → แสดงสีแดงทุกหน้าจอ (Order Details / Specimen Collection / Lab Worklist)

Tick Sheet (Lab tab):

• เลือกรายการทีละตัว หรือเลือกทั้งกลุ่ม → Order → แสดงใน Order Details → Save
• ระบบแสดง Duplicate Order หากสั่งซ้ำกับครั้งก่อน
• เมื่อ Save สำเร็จ ระบบแสดง Order No.

2. Specimen Collection (เก็บสิ่งส่งตรวจ)

หน้าจอ Lab Specimen Collection Screen

• Laboratory → Specimen Collection → Tab NEW (Default)
• Filter: Department, Ward, Careprovider, Patient, Encounter Type, Order No., Date From–To, Status
• Group by: Lab No. (Order No. / Lab No.) / Name (ชื่อผู้ป่วย) / Order Date (วันที่สั่ง)
• กด Clear เพื่อ Reset การ Group

การเก็บตัวอย่างทีละรายการ

1. เลือกรายการที่ต้องการ
2. กด Print Sticker → พิมพ์ Lab Label
3. กด Collect Specimen → ระบบแสดง Confirmation popup
4. กด Confirm → Status: Ordered → Specimen Collected → ย้ายไป Tab COLLECTED

Batch Mode (หลายรายการพร้อมกัน)

1. กด Select All (checkbox บน) หรือ เลือก checkbox ทีละรายการ
2. ระบบแสดงจำนวนรายการที่เลือกด้านบน
3. กด Print Sticker → พิมพ์ Lab Label ทุกรายการที่เลือก
4. กด Collect Specimen → ระบบแสดง Confirmation พร้อมรายการทั้งหมด (เลื่อนดูได้)
5. กด Confirm → Status ทุกรายการเปลี่ยนเป็น Specimen Collected

3. Accept/Reject Specimen

รายการตรวจจะแสดงใน Lab Worklist หลังจากมีการ Specimen Collected จากหน่วยงาน

Accept Specimen (รับสิ่งส่งตรวจ)

• กด Accept Specimen → ระบบแสดงข้อความยืนยัน → ตอบ Yes
• Status: Specimen Accepted → ย้ายไป Tab INPROGRESS
• Batch Accept: เลือก Select All หรือ checkbox → กด Accept Specimen → Yes → ยืนยันพร้อมกัน

Reject Specimen (ปฏิเสธสิ่งส่งตรวจ)

• กด Reject Specimen → ระบบแสดงหน้าจอให้เลือกเหตุผล
• กด Save → Status: Specimen Rejected
  • แสดงใน Lab Worklist Tab ALL
  • แสดงใน Specimen Collection Tab NEW (เพื่อให้เก็บใหม่)
• ผู้ที่เก็บสิ่งส่งตรวจสามารถกด Collect Specimen อีกครั้งได้

4. Manual Result (ลงผล)

สำหรับรายการที่ไม่เชื่อมต่อกับ LIS (Laboratory Information System):

ขั้นตอน

1. เลือก Manual Result ของรายการที่ต้องการลงผล
2. ลงผลในช่อง Value
3. (optional) ใส่ Comment ในช่อง Comment
4. กด Save → Status: Report Entered

การแสดงผลผิดปกติ

สัญลักษณ์	ความหมาย	สี
H	ค่าสูงกว่า Normal Range	แดง
L	ค่าต่ำกว่า Normal Range	แดง

การแก้ไขผล (ก่อน Report Authorized)

• เลือก Manual Result อีกครั้ง → ระบบแสดงหน้าลงผล
• ต้องเลือก Modify Reason ก่อน → แก้ไขค่า → กด Save

5. Report Authorized

• กด Report Authorised → ผลรายงานส่งไปยัง EMR ของผู้ป่วย
• Status: Report Authorized → ย้ายไป Tab COMPLETE
• แพทย์และพยาบาลเห็นผลใน EMR ทันที

Reset Result (ยกเลิกการ Authorize)

• หลัง Report Authorized แล้ว → เลือก Reset Result
• Status เปลี่ยนกลับเป็น Test Executed → ย้ายไป Tab INPROGRESS
• สามารถลงผลใหม่ได้ด้วย Manual Result

6. View Results (ดูผล)

Action	วิธีเข้าถึง	คำอธิบาย
Result View	Lab Worklist → Result View	ดูผลที่บันทึกไว้
Print Documents	Lab Worklist → Print Documents	พิมพ์รายงานผลการทดสอบ
View Audit Log	เมนู → View Audit Log	ประวัติสถานะทุกขั้นตอน
Lab Result (EMR)	EMR → Laboratory → Tab Lab Result	ผลปัจจุบัน
Cumulative View (EMR)	EMR → Laboratory → Tab Cumulative View	เปรียบเทียบผลเก่า
Charting (EMR)	EMR → Laboratory → Tab Charting	แสดงผลเป็นกราฟ

Screen Fields

Specimen Collection Screen

Field	Type	คำอธิบาย
Department	Filter/Dropdown	แผนกที่สั่งตรวจ
Ward	Filter/Dropdown	Ward ที่สั่งตรวจ
Careprovider	Filter/Text	แพทย์/ผู้สั่งตรวจ
Patient	Filter/Text	ชื่อหรือ HN ผู้ป่วย
Encounter Type	Filter/Dropdown	ประเภทการรักษา
Order No.	Filter/Text	หมายเลข Order
Date From – To	Filter/Date	ช่วงวันที่สั่งตรวจ
Status	Filter/Dropdown	สถานะ Order
Lab No.	Group-by toggle	จัดกลุ่มตาม Order No. / Lab No.
Name	Group-by toggle	จัดกลุ่มตามชื่อผู้ป่วย
Order Date	Group-by toggle	จัดกลุ่มตามวันที่สั่ง

Manual Result Screen

Field	Type	Required	คำอธิบาย
Value	Text/Numeric	Yes	ผลการทดสอบ
Normal Range	Display only	—	ค่าอ้างอิงปกติ (ระบบดึงอัตโนมัติ)
H/L Indicator	Display only	—	แสดงสีแดงเมื่อค่าผิดปกติ
Comment	Text	No	หมายเหตุเพิ่มเติม
Modify Reason	Dropdown	Yes (ถ้าแก้ไข)	เหตุผลในการแก้ไขผล

Lab Worklist — Reject Specimen Screen

Field	Type	Required	คำอธิบาย
Reason	Dropdown	Yes	เหตุผลในการปฏิเสธสิ่งส่งตรวจ

Button Actions

Button	หน้าจอ	เงื่อนไข	ผลลัพธ์
Print Sticker	Specimen Collection	Status = Ordered	พิมพ์ Lab Label / Sticker
Collect Specimen	Specimen Collection	Status = Ordered / Rejected	Status → Specimen Collected
Accept Specimen	Lab Worklist	Status = Specimen Collected	Status → Specimen Accepted
Reject Specimen	Lab Worklist	Status = Specimen Collected	เปิด Reject Reason screen
Manual Result	Lab Worklist	Status = Specimen Accepted / Test Executed	เปิดหน้าลงผล
Save (Manual Result)	Manual Result Screen	Value ต้องกรอก	Status → Report Entered
Report Authorised	Lab Worklist	Status = Report Entered	Status → Report Authorized; ผลส่งไป EMR
Reset Result	Lab Worklist	Status = Report Authorized	Status → Test Executed
Result View	Lab Worklist	Status = Report Authorized	แสดงผลที่บันทึก
Print Documents	Lab Worklist	Status = Report Authorized	พิมพ์รายงานผล
View Audit Log	Lab Worklist (เมนู)	ทุก Status	แสดง Log ประวัติสถานะ

Permissions

Action	Role	หมายเหตุ
สั่งตรวจ (Order)	แพทย์, พยาบาล (On behalf of)	ผ่าน EMR Order
Print Sticker	พยาบาล, เจ้าหน้าที่	ผ่าน Specimen Collection
Collect Specimen	พยาบาล, เจ้าหน้าที่	ผ่าน Specimen Collection
Accept/Reject Specimen	เจ้าหน้าที่ Lab	ผ่าน Lab Worklist
Manual Result	เจ้าหน้าที่ Lab	ไม่ต้องเป็น Radiologist
Report Authorised	เจ้าหน้าที่ Lab	ไม่ต้องเป็น Radiologist
Reset Result	เจ้าหน้าที่ Lab	หลัง Authorized แล้ว

Error / Edge Cases

• Duplicate Order: ระบบแจ้งเตือนถ้าสั่งตรวจรายการซ้ำ → ต้องระบุ Comments ก่อน Save
• Re-collect after Reject: Rejected specimen กลับไปหน้า Specimen Collection Tab NEW — ผู้เก็บต้อง Collect ใหม่
• Modify Reason required: ถ้าจะแก้ไข Manual Result ก่อน Authorize ต้องเลือก Modify Reason ก่อนทุกครั้ง
• STAT display: รายการ STAT แสดงสีแดงทั้งใน Order Details, Specimen Collection, และ Lab Worklist
• Abnormal Range display: ค่าเกิน Normal Range แสดงสีแดง + H หรือ L อัตโนมัติ
• Reset Result: ถ้าต้องการแก้ไขหลัง Authorize ต้องใช้ Reset Result ก่อน (ไม่สามารถแก้ตรงได้)

Integration Points

Module	Integration
OPD	สั่ง Lab จาก EMR, Specimen Collection
IPD	สั่ง Lab จาก EMR, Specimen Collection
EMR Doctor	สั่งตรวจ, ดูผล
ANC	Lab tab ใน ANC Chart
Billing	Lab orders ส่งต่อ Billing
LIS	เชื่อมต่อระบบ Lab อัตโนมัติ (ถ้ามี)