IPD — ระบบงานผู้ป่วยใน (Inpatient Department)

Purpose

ระบบบริหารผู้ป่วยในตั้งแต่รับเข้า Ward จนจำหน่ายออก ครอบคลุม Vital Signs, รับคำสั่งแพทย์, นัดหมาย, เก็บ Lab, ส่งปรึกษา, ย้ายเตียง, คืนยา และ 4-step Discharge

Access

เมนูหลัก: Inpatient → Ward Board / Nursing Worklist / Admission List

Key Screens

Ward Board

หน้าจอหลักแสดงเตียงและผู้ป่วยใน Ward — ดู Bed Status สำหรับสถานะเตียง

Action Icons บน Ward Board:

Icon	Action	คำอธิบาย
Arrive	รับผู้ป่วยเข้า Ward	กด YES เพื่อยืนยัน สัญลักษณ์ Arrive หายไปหลังยืนยัน
Charting	บันทึก Vital Signs	→ Charting → OBSERVATION → Vital Sign Chart
Appointment	ทำนัดหมาย	ระบุ Department/Careprovider/Date/Time + Future Orders
Transfer Request	ขอย้ายเตียง/Ward	ต้องรอ Admission อนุมัติ
Dispense Return	คืนยา	แสดงรายการยา + จำนวนที่ใช้แล้ว
Discharge Plan	เริ่มกระบวนการจำหน่าย	เปิด Discharge Plan 4 ขั้นตอน

Nursing Worklist Screen

รายการคำสั่งแพทย์ทั้งหมด ค้นหาตาม Ward / Search Patients

Group by (6 แบบ):

Group	Description
Department	จัดเรียงตามแผนก
Patient	จัดเรียงตามชื่อผู้ป่วย
Careprovider	จัดเรียงตามแพทย์
Order Category Type	จัดเรียงตามประเภทคำสั่ง
Status	จัดเรียงตามสถานะ
Date	จัดเรียงตามวันที่

การรับคำสั่งแพทย์ (Execute Order):

1. Inpatient → Nursing Worklist
2. เลือก Ward หรือค้นหาจาก Search Patients → SEARCH
3. กดเลือก Task → เลือก Order รายการที่ต้องการ
4. กด Update เพื่อดูรายละเอียด
5. กด Execute Order → SAVE

IPD Consults (รับ Order ส่งปรึกษา):

• Nursing Worklist → เลือก IPD Consults
• หากแพทย์ยังไม่ระบุผู้รับ Consult: กด Modify → ระบุ Careprovider → SAVE
• ประสานงานติดต่อแพทย์และส่งเวร

Key Workflows

1. Patient Arrive (รับผู้ป่วยเข้า Ward)

• Ward Board → เลือกผู้ป่วย → Arrive → YES
• สัญลักษณ์ Arrive หายไป → เริ่มบันทึกการรักษาในสถานะผู้ป่วยใน

2. Cancel Admission (ยกเลิกก่อน Arrive)

• Inpatient → Admission List → เลือกผู้ป่วย → Cancel Admission → ระบุเหตุผล → SAVE
• เตียงกลายเป็น Vacant Bed → จำกัดสิทธิ์บางตำแหน่ง

3. Vital Signs (สัญญาณชีพ)

• Visit Detail → Charting → OBSERVATION → Vital Sign Chart → บันทึก → Save

4. Nursing Worklist (รับคำสั่งแพทย์)

• Inpatient → Nursing Worklist Screen → เลือก order → Update → Execute Order → SAVE

5. Appointment (นัดหมาย)

• Ward Board → เลือกผู้ป่วย → Appointment → ระบุ Department/Careprovider/Date/Time
• เพิ่ม Future Orders ได้ → SAVE → Print บัตรนัด

6. Lab Specimen Collection

• Laboratory → Specimen Collection → Filter → เลือก Specimens → Print Sticker → Collect Specimen → ยืนยัน
• Status: Ordered → Specimen Collected → แสดงใน Tab COLLECTED

7. Consult (ส่งปรึกษา)

• ดูจาก Progress Notes
• Nursing Worklist → IPD Consults → Assign Careprovider ถ้าแพทย์ยังไม่ระบุ (Modify → ระบุชื่อ → SAVE)
• ประสานงานแผนกที่รับ Consult

8. Transfer (ย้ายเตียง/Ward)

• Ward Board → เลือกผู้ป่วย → Transfer Request → เลือก Ward/เตียง → SAVE
• ติดต่อแผนก Admission เพื่ออนุมัติ → Admission กด TRANSFER
• ดู IPD Transfer Screen สำหรับรายละเอียดหน้าจอ

9. Dispense Return (คืนยา)

• เลือกผู้ป่วย → Dispense Return → แสดงรายการยาทั้งหมด + จำนวนที่ใช้แล้ว
• เลือกรายการ → ระบุจำนวนคืนจาก Batches → SAVE
• ใช้กรณี: กลับบ้าน หรือแพทย์ยกเลิก order

10. IPD Discharge Process (จำหน่าย — 4 ขั้นตอน)

Dispense Return ก่อน Discharge:

• เลือกผู้ป่วย → Dispense Return → เลือกรายการ → ระบุจำนวนจาก Batches → SAVE

Step	ผู้รับผิดชอบ	Action
1. Discharge Advice	แพทย์	วางแผนวัน/เวลากลับบ้าน → SAVE
2. Discharge Order	แพทย์	คำสั่งกลับบ้าน, Discharge Summary, การวินิจฉัย → SAVE
3. Medical Discharge	พยาบาล	คืนยา, Close Orders → บันทึก → ส่งการเงิน
4. Final Discharge	พยาบาล	SAVE ได้เมื่อ billing เสร็จ (สัญลักษณ์ ”$”) → ผู้ป่วยออกจาก Ward

• REVERT: ยกเลิกสถานะในแต่ละขั้นตอนได้

Button Actions

Button	Action	Conditions	Result
Arrive	รับผู้ป่วยเข้า Ward	ผู้ป่วยอยู่ในสถานะรอรับ	สัญลักษณ์ Arrive หายไป เริ่มดูแลได้
Cancel Admission	ยกเลิก Admit	ก่อนกด Arrive เท่านั้น	เตียงกลาย Vacant ทันที
Charting → Save	บันทึก Vital Signs	ระบุค่าครบ	บันทึกลงระบบ
Execute Order → SAVE	รับ Order แพทย์	Order ยัง Active	สถานะ Order อัปเดต
Modify (Consult)	กำหนดแพทย์รับ Consult	Consult ยังไม่ assign แพทย์	ระบุ Careprovider
Transfer Request → SAVE	ส่งคำร้องย้าย	—	Admission รอยืนยัน
Dispense Return → SAVE	คืนยา	ระบุจำนวนยาคืน	บันทึกการคืนยา
Discharge Plan → SAVE	บันทึกแต่ละขั้น Discharge	ตามเงื่อนไขแต่ละ Step	ส่งต่อ Step ถัดไป
REVERT	ยกเลิกขั้นตอน Discharge	ทำได้ทุก Step	ย้อนกลับ Step ก่อนหน้า
Print บัตรนัด	พิมพ์บัตรนัดผู้ป่วย	หลัง Appointment บันทึกแล้ว	พิมพ์บัตรนัด

Permissions

Action	Roles	Notes
กด Arrive	พยาบาล/เจ้าหน้าที่ Ward	ทำจาก Ward Board
Cancel Admission	จำกัดสิทธิ์บางตำแหน่งเท่านั้น	config ระดับระบบ
บันทึก Vital Signs	พยาบาล/เจ้าหน้าที่ Ward	จาก Charting
Execute Order	พยาบาล	จาก Nursing Worklist
Transfer Request	พยาบาล/เจ้าหน้าที่ Ward	ส่งขอ Admission อนุมัติ
อนุมัติ Transfer (กด TRANSFER)	เจ้าหน้าที่ Admission	ที่แผนก Admission
Discharge Advice + Order (Step 1–2)	แพทย์	จาก EMR / Ward Board
Medical Discharge + Final Discharge (Step 3–4)	พยาบาล/เจ้าหน้าที่ Ward	ต้องคืนยาและรอ billing ก่อน

Error / Edge Cases

• Arrive แล้ว Cancel ไม่ได้: หลังกด Arrive ต้องผ่าน Discharge Process เท่านั้น
• Final Discharge กด SAVE ไม่ได้: ต้องรอสัญลักษณ์ ”$” (billing ชำระเสร็จ) จาก Billing
• Transfer ต้องรอ Admission: Ward เองย้ายไม่ได้โดยตรง ต้องให้แผนก Admission อนุมัติ
• Consult ไม่มีแพทย์: พยาบาลต้อง Assign Careprovider เองจาก Nursing Worklist → Modify
• Appointment ที่มี Follow-up Order: ต้องเปิด Add Future Orders ด้วย

Bed Status

Status	Display	Description
Vacant Bed	สีเขียว	เตียงว่าง
Occupied Bed	—	มีผู้ป่วย
Discharge Stage	—	อยู่ในขั้นตอนจำหน่าย
Under Maintenance	—	เตียงไม่พร้อมใช้งาน

Integration Points

Module	Integration
Admission	Admit สำเร็จ → แสดงใน Ward Board; Transfer ต้อง Admission อนุมัติ
OPD	Request Admission จาก OPD
ER	Referred to Admission จาก ER
Billing	Medical Discharge → IP Billing; Final Discharge ต้องรอ billing
LAB	Specimen Collection
Pharmacy	Dispense Return, Drug orders
EMR Doctor	แพทย์สั่ง orders ผ่าน EMR