ER — ระบบงานผู้ป่วยฉุกเฉิน (Emergency)

Purpose

ระบบจัดการผู้ป่วยฉุกเฉินตั้งแต่ลงทะเบียน คัดกรอง (Triage) จนจำหน่าย ครอบคลุมทั้งผู้ป่วยฉุกเฉินรายเดียวและอุบัติภัยหมู่

Access

เมนูหลัก: Emergency

Key Screens

Whiteboard

รายชื่อผู้ป่วยฉุกเฉินทั้งหมด แสดง:

• ESI Level — สีแสดงระดับความรุนแรง
• Waiting Time — ระยะเวลารอคอย
• Status — สถานะผู้ป่วย
• Click ชื่อ → Visit Detail → เข้าเมนูต่างๆ

Triage Screen

• Triaged By — ชื่อผู้ประเมิน
• Chief Complaints — อาการสำคัญเบื้องต้น
• Present Illness — การเจ็บป่วยปัจจุบัน
• ESI Level — ระบบแสดงอัตโนมัติเมื่อประเมิน
• Glasgow Coma Scale — ระดับความรู้สึกตัว
• Tab PAST TRIAGE — ประวัติการคัดกรองเก่า

Emergency Discharge Screen

• Date/Time — default ปัจจุบัน
• Recommended By — แพทย์ที่สั่งจำหน่าย
• Discharge Type — ประเภทการจำหน่าย
• Discharge Status — สถานะจำหน่าย (ดูตารางด้านล่าง)
• Comments — หมายเหตุ

Workflows

1. Emergency Registration

Emergency → Emergency Registration → New/Existing → Basic Details + Emergency Detail + Visit Detail → Save

2. Mass Casualty Registration

Emergency → Mass Casualty → Incident Details + Adult/Child counts → Save

3. Triage (คัดกรอง)

Visit → Triage icon → บันทึก Chief Complaints, Present Illness, ESI Level, Glasgow Coma Scale → Save → Status เปลี่ยนเป็น Triaged

4. Emergency Discharge (จำหน่าย)

Discharge Status	Action
Discharge	จำหน่ายปกติ → Medical Discharge → ส่งการเงิน
Death	บันทึกรายละเอียดการเสียชีวิต
Referred to Admission	รับเป็นผู้ป่วยใน → ส่งAdmission
Referred to Other Hospital	ส่งต่อโรงพยาบาลอื่น
Send to OR	ส่งผ่าตัด → ส่งOR

Save → Status เปลี่ยนเป็น Medical Discharge → เข้าสู่กระบวนการทางการเงิน

Screen Fields — Emergency Registration

Basic Details

Field	Type	Required	Description
First Name	Text	Yes	ข้อมูลขั้นต่ำที่ต้องการ
Last Name	Text	No	—
อื่นๆ	Text	No	ข้อมูลพื้นฐานผู้ป่วย

Emergency Detail

Field	Type	Description
รายละเอียดการนำส่ง	Text	วิธีนำส่งและสถานการณ์ฉุกเฉิน

Visit Detail

Field	Type	Required	Default	Description
Department	Dropdown	Yes	Emergency	แผนกรับผู้ป่วย

Screen Fields — Mass Casualty Registration

Incident Details

Field	Type	Required	Default	Description
Incident Date	Date	Yes	วันปัจจุบัน	วันที่เกิดเหตุ
Department	Dropdown	Yes	Emergency	แผนกรับผู้ป่วย
Brought by Next of Kin	Toggle	No	Disabled	เปิดเมื่อญาตินำส่ง — บังคับ Escort Name
Escort Name	Text	Conditional	—	ชื่อผู้นำส่ง (Required เมื่อ Brought by Next of Kin = ON)
Escort Mobile Number	Text	No	—	เบอร์โทรศัพท์ผู้นำส่ง
Escort Comment	Text	No	—	หมายเหตุจากผู้นำส่ง

จำนวนผู้ป่วย

กลุ่ม	ช่อง	Description
Adult	Male / Female / Unknown	จำนวนผู้ใหญ่แยกเพศ
Child	Male / Female / Unknown	จำนวนเด็กแยกเพศ

หลัง Save:

• ระบบสร้าง Visit และแสดง Popup จำนวนผู้ป่วยที่ลงทะเบียน
• ชื่อผู้ป่วยถูกสร้างอัตโนมัติ: "Incident Detail Adult/Child_เพศ_ลำดับ" เช่น Incident Detail Adult_Male_1

Screen Fields — Triage Screen

Field	Type	Required	Description
Triaged By	Text/Search	Yes	ชื่อผู้ประเมินการคัดกรอง
Chief Complaints	Text	Yes	อาการสำคัญเบื้องต้น
Present Illness	Text	No	รายละเอียดการเจ็บป่วยปัจจุบัน
ESI Level	Dropdown/Auto	Yes	ระดับความรุนแรง 1–5 คำนวณอัตโนมัติจากการประเมิน
Glasgow Coma Scale	Composite	No	ประเมินระดับความรู้สึกตัว (Eye/Verbal/Motor)

Access: Visit Detail → Icon Triage

Tab PAST TRIAGE: แสดงรายการ Triage เก่าทั้งหมด → เลือกรายการทางซ้ายเพื่อดูรายละเอียด

Screen Fields — Emergency Discharge Screen

Field	Type	Required	Default	Description
Date	Date	Yes	วันปัจจุบัน	วันที่จำหน่าย
Time	Time	Yes	เวลาปัจจุบัน	เวลาที่จำหน่าย
Recommended By	Text/Search	Yes	—	แพทย์ที่สั่งจำหน่าย
Discharge Type	Dropdown	Yes	—	ประเภทการจำหน่าย
Discharge Status	Dropdown	Yes	—	ดูตาราง Discharge Status ด้านล่าง
Comments	Text	No	—	หมายเหตุเพิ่มเติม

Access: Visit Detail → Icon Emergency Discharge

Discharge Status — 5 ประเภทและ Fields เพิ่มเติม

Discharge Status	ความหมาย	Fields เพิ่มเติม	ผลลัพธ์
Discharge	จำหน่ายปกติ	— (บันทึก วัน+เวลา+แพทย์+ประเภท+สถานะ)	Status → Medical Discharge → Billing
Death	ผู้ป่วยเสียชีวิต	ระบุรายละเอียดการเสียชีวิตเพิ่มเติม	Status → Medical Discharge (บันทึกเสียชีวิต)
Referred to Admission	รับเป็นผู้ป่วยใน	ระบุรายละเอียดการรับผู้ป่วยใน	ส่ง Admission
Referred to Other Hospital	ส่งตัวโรงพยาบาลอื่น	ระบุรายละเอียดการส่งตัว + ปลายทาง	เตรียมเอกสารส่งตัว
Send to OR	ส่งผ่าตัด	ระบุรายละเอียดการผ่าตัด	ส่ง OR

หลัง Save (ทุก status): สถานะผู้ป่วยเปลี่ยนเป็น Medical Discharge → เข้าสู่กระบวนการทางการเงิน

ESI Level — สีแสดงบน Whiteboard

ESI Level	ความรุนแรง	สี (ตามมาตรฐาน ESI)
1	Resuscitation — วิกฤต	แดง
2	Emergent — ฉุกเฉิน	ส้ม
3	Urgent — เร่งด่วน	เหลือง
4	Less Urgent — ไม่เร่งด่วน	เขียว
5	Non-Urgent — ไม่ฉุกเฉิน	น้ำเงิน

ระบบแสดงสีที่ ESI Level column ใน Whiteboard อัตโนมัติหลัง Triage

Button Actions

Button / Icon	หน้าจอ	Action	ผลลัพธ์
Emergency Registration	เมนู Emergency	เปิดหน้าลงทะเบียนฉุกเฉิน	—
New Patient toggle	Emergency Registration	เปิด = ผู้ป่วยใหม่, ปิด = ค้นหาผู้ป่วยเก่า	สลับ mode
Search Patients	Emergency Registration	ค้นหาผู้ป่วยเก่า	แสดงรายชื่อ → Click เลือก
Save (Registration)	Emergency Registration	บันทึกการลงทะเบียน	ผู้ป่วยใหม่: Popup สร้าง MRN; ผู้ป่วยเก่า: Popup สร้าง Visit
Mass Casualty	เมนู Emergency	เปิดหน้าลงทะเบียนอุบัติภัยหมู่	—
Save (Mass Casualty)	Mass Casualty	บันทึกข้อมูลอุบัติภัยหมู่	สร้าง Visit หลายรายการ + Popup แสดงจำนวน
Triage icon	Visit Detail (Whiteboard)	เปิดหน้า Triage	—
Save (Triage)	Triage Screen	บันทึกการคัดกรอง	Status → Triaged
Emergency Discharge icon	Visit Detail	เปิดหน้า Emergency Discharge	—
Save (Discharge)	Emergency Discharge	บันทึกการจำหน่าย	Status → Medical Discharge
Waiting Time icon	Whiteboard	ดูระยะเวลารอคอย	แสดง Waiting Time popup

Permissions

Action	ผู้ดำเนินการ	หมายเหตุ
Emergency Registration	พยาบาล / เจ้าหน้าที่ ER	—
Mass Casualty Registration	พยาบาล / เจ้าหน้าที่ ER	—
Triage	พยาบาล ER	บันทึก Triaged By
Emergency Discharge	แพทย์ / พยาบาล ER	ระบุ Recommended By (แพทย์)
ดู Whiteboard	ทุก User ER	—

Error / Edge Cases

• Brought by Next of Kin = ON: ต้องระบุ Escort Name (Required) มิฉะนั้น Save ไม่ได้
• ผู้ป่วยใหม่: MRN สร้างอัตโนมัติ — First Name เป็น Required field เดียว
• Mass Casualty ชื่อผู้ป่วย: ถูกสร้างอัตโนมัติ ต้องแก้ไขภายหลัง
• Discharge Type vs Discharge Status: ต้องเลือกทั้งสองฟิลด์ก่อน Save
• Referred to Admission: หลัง Save ระบบส่งข้อมูลไป Admission — ต้องมีข้อมูล ward/bed ที่แผนก Admission ดำเนินการต่อ
• Past Triage: ดูได้แต่แก้ไขไม่ได้ (Read-only)

Integration Points

Module	Integration
Registration	Emergency Registration, Mass Casualty
Admission	Referred to Admission → IPD
OR	Send to OR
Billing	Medical Discharge → billing process
OPD	ผู้ป่วย ER อาจส่งต่อ OPD