EMR Doctor — ระบบบันทึกเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (Doctor Interface)
Purpose
บันทึกการตรวจรักษาของแพทย์ทั้ง OPD และ IPD — ครอบคลุมการบันทึกประวัติ ตรวจร่างกาย วินิจฉัย สั่งการรักษา consult refer และ discharge
Access
เมนูหลัก: OPD → Doctor Worklist
Doctor Worklist (Dashboard)
Doctor Worklist Screen แสดง 10 กล่องข้อมูล ทันทีที่ Login:
| # | Box | คำอธิบาย | หมายเหตุ |
|---|
| 1 | OutPatients | รายชื่อผู้ป่วยนอกและจำนวนทั้งหมดที่รอตรวจ | อัปเดทแบบ Real-time |
| 2 | Medicine Reject | รายชื่อผู้ป่วยที่เภสัชกรปฎิเสธการจ่ายยา เพื่อให้แพทย์ Review | เชื่อมกับ Med Reject |
| 3 | Appointments | จำนวนผู้ป่วยนัดหมายของแพทย์ที่ Login | |
| 4 | InPatients | จำนวนผู้ป่วยในที่แพทย์ Login เป็นเจ้าของไข้ | เชื่อมกับ Ward Board |
| 5 | Consult / Referrals | จำนวนผู้ป่วยที่มีการส่ง Consult มาที่แพทย์ Login | |
| 6 | Cosign / Approval | จำนวนรายการรับคำสั่งที่รอ Co-Sign หรือ Approval — ตัวเลขหายเมื่อ Co-Sign แล้ว | |
| 7 | Statistics | สถิติจำนวนผู้ป่วยและค่า DF ที่แพทย์ตรวจ | |
| 8 | Doctor Fee | ข้อมูล DF ของแพทย์ที่ Login | |
| 9 | Lab Reports | ผลตรวจ Lab ของผู้ป่วยที่แพทย์ Login เป็นผู้สั่ง | |
| 10 | Radiology Reports | ผลตรวจ Radiology ของผู้ป่วยที่แพทย์ Login เป็นผู้สั่ง | |
OPD Patient Status (8 สถานะ)
ผู้ป่วยนอกผ่านสถานะตามลำดับ:
| # | Status | คำอธิบาย |
|---|
| 1 | Registered | ลงทะเบียนแล้ว |
| 2 | Arrived | เช็คอินที่แผนกแล้ว |
| 3 | Screening Completed | คัดกรองแล้ว |
| 4 | Consultation Started | เริ่มพบแพทย์ — ระบบบันทึกเวลา START |
| 5 | Consultation Completed | พบแพทย์เสร็จแล้ว |
| 6 | Medical Discharge | แพทย์อนุมัติกลับ |
| 7 | Billing Inprogress | กำลังชำระเงิน |
| 8 | Financial Discharge | ชำระเงินเสร็จแล้ว |
OutPatients Box — ข้อมูลที่แสดง
| Field | Description |
|---|
| Search MRN or Name | ค้นหาผู้ป่วยจาก HN หรือชื่อ |
| Status | กรอง Status ของผู้ป่วยได้ |
| Date | เลือกวันที่ดูข้อมูลผู้ป่วย |
| Triage Level Icon | แสดง Triage Level |
| Lab Icon | แสดงว่าผู้ป่วยมีการสั่ง Lab |
| X-ray Icon | แสดงว่าผู้ป่วยมีการสั่ง X-ray |
InPatients Box — ข้อมูลที่แสดง
| Field | Description |
|---|
| Search Patient | ค้นหาจากชื่อหรือ HN |
| Search Final D/C | ค้นหาผู้ป่วยที่ Financial Discharge แล้ว |
| Only Inservice | แสดงเฉพาะผู้ป่วยที่ยังอยู่ในการดูแล |
| D/C Start date / D/C End date | ค้นหาตามวันที่ทำ Discharge (ย้อนหลังได้ไม่เกิน 31 วัน) |
OPD EMR Screen
EMR Form Screen ประกอบด้วย 4 ส่วนหลัก:
| Section | Description |
|---|
| Patient Banner | แถบข้อมูลผู้ป่วย (HN, ชื่อ, อายุ, สิทธิ, แพ้ยา) + link เริ่มตรวจ, PACS, เอกสาร, Vital Signs ล่าสุด |
| EMR Record | ส่วนบันทึกข้อมูลทางคลินิก — 11 sections |
| Summary View | สรุปข้อมูลการตรวจ Visit ปัจจุบัน หรือเลือกดูประวัติเก่าได้ |
| Menu Function | เมนูฟังก์ชันเพิ่มเติม (Appointment, Consult, Refer ฯลฯ) |
การเข้าสู่ OPD EMR
วิธีที่ 1: จาก Doctor Worklist → คลิก Patient Name ในกล่อง OutPatients
วิธีที่ 2: จาก OPD Worklist → คลิก Icon “View EMR”
- ระบบจะแสดง Popup บันทึกเวลาเริ่มพบแพทย์ ‘Consultation’ → Click START
- สถานะเปลี่ยนเป็น Consultation Started อัตโนมัติ
EMR Record Sections (11 ส่วน)
กด + หรือคลิกที่แถบชื่อเมนู เพื่อขยายกล่องข้อมูลที่ต้องการบันทึก
1. Chief Complaints (อาการแรกรับ)
| Icon | Method | คำอธิบาย |
|---|
| Free Text | พิมพ์ข้อความ | บันทึกข้อมูลโดยการพิมพ์ข้อความที่ต้องการ |
| Previous Data | ดึงข้อมูลเก่า | เลือก copy ข้อมูลจาก Visit เก่าที่ต้องการ |
| Search | ค้นหา | พิมพ์ค้นหา CC จากข้อมูลมาตรฐานของโรงพยาบาล |
| Ticksheet | เลือกรายการ | เลือกตัวเลือกจากข้อมูลมาตรฐานของโรงพยาบาล |
| Favourite Ticksheet | รายการโปรด | บันทึก CC ที่ใช้บ่อยได้เอง (Add ไว้ล่วงหน้า) |
| Favourite Note | Note โปรด | บันทึก Note CC ที่ใช้บ่อย (Save As Favourite) |
| Note | ข้อความสำเร็จรูป | เลือกข้อมูลแบบข้อความสำเร็จรูปที่โรงพยาบาลกำหนด |
| Audit | ดูประวัติ | ดูข้อมูลการบันทึกและการแก้ไขต่างๆ |
2. Present Illness (อาการปัจจุบัน)
| Icon | Method | คำอธิบาย |
|---|
| Free Text | พิมพ์ข้อความ | บันทึกอาการปัจจุบัน |
| Previous Data | ดึงข้อมูลเก่า | copy จาก Visit เก่า แล้วกด Repeat |
| Favourite Note | Note โปรด | บันทึก Note ที่ใช้บ่อย |
| Note | ข้อความสำเร็จรูป | เลือกข้อความสำเร็จรูปโรงพยาบาล |
| Audit | ดูประวัติ | ดูประวัติการบันทึกและแก้ไข |
3. Past History (ประวัติโรคประจำตัว)
| Icon | Method | คำอธิบาย |
|---|
| Free Text | พิมพ์ข้อความ | บันทึกประวัติโรคประจำตัว |
| Previous Data | ดึงข้อมูลเก่า | copy จาก Visit เก่า แล้วกด Repeat |
| Ticksheet | เลือกรายการ | เลือกจากข้อมูลมาตรฐาน |
| Favourite Note | Note โปรด | บันทึก Note ที่ใช้บ่อย |
| Note | ข้อความสำเร็จรูป | ข้อความสำเร็จรูปโรงพยาบาล |
| Audit | ดูประวัติ | ดูประวัติการบันทึกและแก้ไข |
4. Family History (ประวัติครอบครัว)
| Icon | Method | คำอธิบาย |
|---|
| Free Text | พิมพ์ข้อความ | บันทึกประวัติโรคในครอบครัว |
| Previous Data | ดึงข้อมูลเก่า | copy จาก Visit เก่า แล้วกด Repeat |
| Ticksheet | เลือกรายการ | เลือกจากข้อมูลมาตรฐาน |
| Favourite Note | Note โปรด | บันทึก Note ที่ใช้บ่อย |
| Note | ข้อความสำเร็จรูป | ข้อความสำเร็จรูปโรงพยาบาล |
| Audit | ดูประวัติ | ดูประวัติการบันทึกและแก้ไข |
5. Personal History (ประวัติส่วนตัว)
บันทึก Alcohol, Drug, Smoking
| Icon | Method | คำอธิบาย |
|---|
| Free Text | พิมพ์ข้อความ | บันทึกประวัติส่วนตัว |
| Previous Data | ดึงข้อมูลเก่า | copy จาก Visit เก่า แล้วกด Repeat |
| Ticksheet | เลือกรายการ | ประกอบด้วย Alcohol, Drug, Smoking |
| Favourite Note | Note โปรด | บันทึก Note ที่ใช้บ่อย |
| Note | ข้อความสำเร็จรูป | ข้อความสำเร็จรูปโรงพยาบาล |
| Audit | ดูประวัติ | ดูประวัติการบันทึกและแก้ไข |
6. Examination (การตรวจร่างกาย)
| Icon | Method | คำอธิบาย |
|---|
| Free Text | พิมพ์ข้อความ | บันทึกผลตรวจร่างกาย |
| Previous Data | ดึงข้อมูลเก่า | copy จาก Visit เก่า แล้วกด Repeat |
| Favourite Note | Note โปรด | เลือกจากหัวข้อฝั่งซ้าย หรือบันทึก Note ที่ใช้บ่อยเพิ่มได้เอง |
| Note | ข้อความสำเร็จรูป | ข้อความสำเร็จรูปโรงพยาบาล |
| Annotation | วาดบน Body Diagram | เลือกการบันทึกภาพเพื่ออ้างอิงข้อมูลการตรวจรักษา |
| Form | แบบฟอร์มสำเร็จรูป | เลือกเอกสารสำเร็จรูปของโรงพยาบาลที่ต้องการบันทึก |
| Audit | ดูประวัติ | ดูประวัติการบันทึกและแก้ไข |
7. Doctor Notes (บันทึกเพิ่มเติม)
| Icon | Method | คำอธิบาย |
|---|
| Free Text | พิมพ์ข้อความ | บันทึกข้อมูลเพิ่มเติมในการรักษา |
| Previous Data | ดึงข้อมูลเก่า | copy จาก Visit เก่า แล้วกด Repeat |
| Favourite Note | Note โปรด | เลือกจากหัวข้อฝั่งซ้าย หรือบันทึก Note ที่ใช้บ่อยเพิ่มได้เอง |
| Note | ข้อความสำเร็จรูป | ข้อความสำเร็จรูปโรงพยาบาล |
8. Diagnosis (การวินิจฉัย)
| Icon | Method | คำอธิบาย |
|---|
| Free Text | พิมพ์ข้อความ | ระบุ Diagnosis เอง |
| Previous Data | ดึงข้อมูลเก่า | copy จาก Visit เก่า แล้วกด Repeat |
| Search | ค้นหา | ค้นหา Diagnosis จากข้อมูลมาตรฐานโรงพยาบาล |
| Ticksheet | เลือกรายการ | เลือกจากข้อมูลมาตรฐาน |
| Favourite Ticksheet | รายการโปรด | บันทึก Diagnosis ที่ใช้บ่อยได้เอง |
9. ICD-10 (รหัสโรค ICD-10)
| Icon | Method | คำอธิบาย |
|---|
| Previous Data | ดึงข้อมูลเก่า | copy จาก Visit เก่า แล้วกด Repeat |
| Search | ค้นหา | พิมพ์ค้นหา ICD code — ระบุชื่อหรือ code ก็ได้ |
| Ticksheet | เลือกรายการ | เลือกจากข้อมูลมาตรฐาน |
| Favourite Ticksheet | รายการโปรด | บันทึก ICD-10 ที่ใช้บ่อยได้เอง |
10. Procedure (หัตถการ)
| Icon | Method | คำอธิบาย |
|---|
| Free Text | พิมพ์ข้อความ | ระบุ Procedure เอง |
| Previous Data | ดึงข้อมูลเก่า | copy จาก Visit เก่า แล้วกด Repeat |
| Search | ค้นหา | ค้นหา Procedure จากข้อมูลมาตรฐาน |
| Ticksheet | เลือกรายการ | เลือกจากข้อมูลมาตรฐาน |
| Favourite Ticksheet | รายการโปรด | บันทึก Procedure ที่ใช้บ่อยได้เอง |
| Audit | ดูประวัติ | ดูประวัติการบันทึกและแก้ไข |
11. ICD-9 (รหัสหัตถการ ICD-9)
| Icon | Method | คำอธิบาย |
|---|
| Previous Data | ดึงข้อมูลเก่า | copy จาก Visit เก่า แล้วกด Repeat |
| Search | ค้นหา | ค้นหา Procedure code จากข้อมูลมาตรฐาน |
| Ticksheet | เลือกรายการ | เลือกจากข้อมูลมาตรฐาน |
| Favourite Ticksheet | รายการโปรด | บันทึก ICD-9 ที่ใช้บ่อยได้เอง |
| Audit | ดูประวัติ | ดูประวัติการบันทึกและแก้ไข |
| Method | Icon | ใช้ได้กับ Section | คำอธิบาย |
|---|
| Free Text | ✎ | ส่วนใหญ่ทุก section | พิมพ์ข้อความอิสระ |
| Previous Data | ◁ | ทุก section | ดึงข้อมูลจาก Visit ก่อนหน้า |
| Search | 🔍 | CC, Diagnosis, ICD-10, Procedure, ICD-9 | ค้นหาจาก database มาตรฐาน |
| Ticksheet | ☑ | CC, Past/Family/Personal History, Diagnosis, Procedure | เลือกจาก checkbox list |
| Favourite Ticksheet | ★☑ | CC, Diagnosis, Procedure, ICD-9/10 | รายการ Ticksheet โปรดที่กำหนดเอง |
| Favourite Note | ★✎ | ทุก section | Note text โปรดที่บันทึกไว้ล่วงหน้า |
| Annotation | 🖼 | Examination | วาดหรือ mark บน Body Diagram |
| Form | 📋 | Examination | แบบฟอร์มเฉพาะทางที่โรงพยาบาลกำหนด |
| Note | 📝 | ทุก section | ข้อความสำเร็จรูป (Hospital-defined templates) |
| Audit | 🕐 | ทุก section | ดูประวัติการบันทึกและแก้ไข |
Vital Signs (สัญญาณชีพ)
แสดงได้ 3 ตำแหน่งบนหน้าจอ EMR:
- Patient Banner — ค่า V/S ล่าสุด
- Visit Summary — สรุป V/S ของ Visit
- Menu Charting — ดูประวัติ Chart
| View | คำอธิบาย |
|---|
| TABULAR CHART | แสดงค่าในรูปแบบตาราง |
| TPR CHART | กราฟ Temperature / Pulse / Respiration / BP |
| CHARTING | ผู้ใช้เลือกเองว่าต้องการดูกราฟของค่าใด |
การบันทึก Vital Signs เพิ่มเติม:
- กด Icon เพื่อบันทึก → เลือก Chart → ลงข้อมูล V/S → กด Save
- หรือกด + ใน Tab TABULAR CHART เพื่อบันทึกเพิ่มเติม
Summary View — ดูประวัติการรักษา
| Icon | ชื่อ | คำอธิบาย |
|---|
| Current Visit | เลือก Visit | แสดงตัวเลขทั้งหมดของ Visit ที่ผู้ป่วยเคยเข้ารับการรักษา |
| Time Line | ไทม์ไลน์ | ดูประวัติการรักษาแบบช่วงเวลา |
| Medicine | Drug Profile | ดูรายการยาทั้งหมดที่เคยสั่งในระบบ |
| Vaccines Chart | วัคซีน | ดูประวัติการได้รับวัคซีน |
| Laboratory | Lab | ดูผลการตรวจ ห้องปฏิบัติการ |
| Radiology | Radiology | ดูผลตรวจ รังสีวิทยา |
| Pathology | Pathology | ดูผลตรวจ Pathology |
| Doctor Fee | DF | ดูข้อมูล Doctor Fee ของแพทย์ Login |
| Procedure | หัตถการ | ดูประวัติการทำหัตถการ |
| OR Schedule | นัดผ่าตัด | ดูประวัติการจองผ่าตัด |
OPD Features
Medical Certificate (ใบรับรองแพทย์)
- อยู่ในหน้าจอ OPD EMR
- EMR Menu ด้านขวา → เลือกเมนูใบรับรองแพทย์
- เลือกประเภท Template ที่ต้องการ
- บันทึกรายละเอียด
- Print — พิมพ์ใบรับรองแพทย์
- Finalize — จัดเก็บในระบบ (ไม่สามารถแก้ไขอีก) หรือ Save — บันทึก Draft
Appointment (นัดหมาย)
วิธีที่ 1: แพทย์ทำนัดเอง
- หน้าจอ EMR View → Icon Appointment
- ระบุ Duration (จำนวนวัน), Period (วัน/เดือน/สัปดาห์), Time (เวลา)
- กด Search เพื่อค้นหาตารางว่าง
- เลือก Checkbox ตารางที่ต้องการ
- กด Book Appointment
วิธีที่ 2: สั่งคำสั่งล่วงหน้าพร้อมนัด (Future Order)
- เปิดหน้าจอนัดหมาย → แถว Future เลื่อน Toggle เป็น Add
- เลือก Tab menu “Future Order”
- ระบุรายการ Order ที่ต้องการสั่งล่วงหน้า
- กด Order → รายการจะรวมในหน้า Order Detail
- กด SAVE
วิธีที่ 3: แพทย์สั่ง Task ให้พยาบาลทำนัด
- บันทึกคำสั่งการรักษา ‘Follow Up’ ในเมนู Task Order
- ระบบแสดงหน้า Tasks → กด + สร้าง Task
- Search Task ตามประเภท → ระบุรายละเอียด
- สามารถแนบรูป/ไฟล์ได้
- กด Save
Consultation Completed (จบการรักษา)
- หน้าจอ EMR View → กด Icon END บน Patient Banner
- ระบบแสดง Popup: “ต้องการบันทึกสิ้นสุดการรักษา?”
- กด END → สถานะเปลี่ยนเป็น Consultation Completed
- ระบบแสดงหน้า OPD Patient List โดยอัตโนมัติ
OPD Consult (ส่งปรึกษา)
- หน้าจอ EMR View → เมนู Referrals → Tab Consult
- ระบุ Consult to Department (หน่วยงานปลายทาง)
- ระบุ Consult to Careprovider (ถ้าต้องการ)
- เพิ่ม Comments ที่เกี่ยวข้อง
- กด Add เพื่อเพิ่มคลินิกหลายแห่ง (ถ้าต้องการ)
- กด Save → ระบบส่งรายชื่อผู้ป่วยไปยังหน่วยงานปลายทางอัตโนมัติ
- ระบบส่ง OPD Consult รายละเอียดไปยัง Orders Detail (Nursing) อัตโนมัติ
Request Admission (ขอ Admit)
- หน้าจอ EMR View → เมนู Referrals → Tab ADMISSION
- ระบุ Ward ที่ต้องการ Admit
- ระบบแสดงชื่อแพทย์ Login เป็นเจ้าของไข้อัตโนมัติ (เปลี่ยนได้)
- ระบุ Comment เพิ่มเติม (ถ้าต้องการ)
- เพิ่ม Pre-Admit Orders: กด Add แยกเป็น
- Pre-Admit Daily Orders
- Pre-Admit Continuous Orders
- กด Save → ระบบส่งรายชื่อผู้ป่วยไป Admission List อัตโนมัติ
- แพทย์ยังสามารถ Add Task Order สื่อสารกับ Ward ได้จาก OPD EMR (2 เมนู)
Referral Out (ส่งต่อนอกโรงพยาบาล)
- หน้าจอ EMR View → เมนู Referrals → Tab Referral Out
- บันทึกรายละเอียดที่เกี่ยวข้อง
- กด Save → ระบบแสดงเอกสารใบส่งตัวอัตโนมัติ
- แพทย์ออกเอกสารการส่งตัวจากเมนูรายงาน
IPD EMR
การเข้าสู่ IPD EMR
วิธีที่ 1: Doctor Worklist → กล่อง InPatients → เลือกผู้ป่วย
วิธีที่ 2: เมนู IPD → Ward Board → คลิกกล่องรายชื่อผู้ป่วย → Icon View EMR
IPD EMR Screen — ส่วนประกอบ
| ส่วน | ชื่อ | คำอธิบาย |
|---|
| DAILY PROGRESS | ข้อมูลหลัก | คำสั่งการรักษาและ Progress Note |
| Daily | Daily Order | กด + เพื่อเพิ่ม Order รายวัน → เปิดเมนู Order (type = Daily) |
| Continuous | Continuous Order | กด + เพื่อเพิ่ม Order ต่อเนื่อง → เปิดเมนู Order (type = Continuous) |
| Progress Notes | Progress Note | กด + เพื่อเพิ่ม Progress Note → เปิดเมนู Clinical Record |
| IPD Consult | ส่งปรึกษา IP | ส่ง/รับ Consult ผู้ป่วยใน |
| DISCHARGE SUMMARY | สรุปการรักษา | บันทึกข้อมูล Discharge ผ่าน Template |
| SUMMARY | ข้อมูลสรุป | ข้อมูลการตรวจรักษาผู้ป่วย |
| LABORATORY | ผล Lab | ผลตรวจ ห้องปฏิบัติการ |
| RADIOLOGY | ผล Xray | ผลตรวจ รังสีวิทยา |
| PATHOLOGY | ผล Pathology | ผลตรวจ Pathology |
Progress Notes
- บันทึกประจำวันสำหรับผู้ป่วยใน
- ข้อมูลที่บันทึกจากหน้า IPD EMR จะแสดงต่อเนื่องกันในหัวข้อ Progress Note
- Continuous Order: สั่งยาได้โดยไม่ต้องระบุ Duration — ระบบส่งยาอัตโนมัติทุกวันจนกว่าแพทย์จะหยุด
IPD Consult Workflow
ผู้ส่ง Consult:
- กด Icon “IPD Consult”
- บันทึก Basic Detail → กด Save
- บันทึกรายละเอียด Consult Detail → กด Close
- ระบบแสดง Confirm → กด YES
- ระบบแสดงข้อมูล Consult ในกล่อง Progress Notes
- ระบบส่งข้อมูลไปยังพยาบาล (Nursing Worklist → IPD Consult) อัตโนมัติ
ผู้รับ Consult:
- เห็นรายชื่อผู้ป่วยใน Doctor Worklist → กล่อง Consult / Referrals
- เลือก Icon “View EMR” เพื่อดูประวัติ
- เลือก Icon “Reply Consult” เพื่อบันทึกการรับ Consult
- บันทึกข้อมูล → กด Close
Discharge Summary
- บันทึกผ่าน DISCHARGE SUMMARY section ใน IPD EMR
- ใช้ Template สำหรับบันทึกสรุปการรักษาตอนจำหน่าย
4-Step Discharge Process
| Step | ชื่อ | ผู้รับผิดชอบ | รายละเอียด |
|---|
| 1 | Discharge Advice | แพทย์ | วางแผนวันที่/เวลาที่ต้องการให้ผู้ป่วยกลับบ้าน |
| 2 | Discharge Order | แพทย์ | ตรวจสอบคำสั่งกลับบ้าน, Discharge Summary, การวินิจฉัยโรคก่อนกลับ; สั่งยา Discharge Medication; ปิด Order ที่ต้องการหยุด |
| 3 | Medical Discharge | พยาบาล | คืนยา + ตรวจสอบ Close Order; บันทึก Medical Discharge; รายชื่อผู้ป่วยส่งไประบบการเงิน |
| 4 | Final Discharge | พยาบาล | ตรวจสอบความถูกต้องขั้นสุดท้าย; กด SAVE; ชื่อผู้ป่วยออกจากหอผู้ป่วย |
แพทย์รับผิดชอบ Step 1–2, พยาบาลรับผิดชอบ Step 3–4
หลัง Step 2: รายการที่ทำจบแล้ว → เลือก Checkbox เพื่อแจ้งทีมว่าพร้อม Discharge
| Button | Action | เงื่อนไข | ผลลัพธ์ |
|---|
| START (Consultation) | เริ่มพบแพทย์ | Popup เมื่อเข้า EMR | สถานะ → Consultation Started |
| END (Consultation) | จบพบแพทย์ | ต้องบันทึกข้อมูลก่อน | สถานะ → Consultation Completed |
| Book Appointment | สร้างนัด | เลือก Time Slot แล้ว | บันทึกนัดหมาย |
| Save (Medical Certificate) | บันทึก Draft | — | บันทึกเป็น Draft |
| Finalize (Medical Certificate) | จัดเก็บถาวร | — | ไม่สามารถแก้ไขอีก |
| Add (OPD Consult) | เพิ่มแผนก | — | เพิ่มคลินิกปลายทาง |
| Save (Consult) | บันทึก Consult | ระบุ Department แล้ว | ส่ง Consult อัตโนมัติ |
| Save (Admission) | บันทึก Admit | ระบุ Ward แล้ว | ส่งไป Admission List |
| Reply Consult | ตอบ Consult | รับ Consult แล้ว | บันทึกการรับปรึกษา |
Permissions
| Action | Role | หมายเหตุ |
|---|
| เข้า Doctor Worklist | แพทย์ (Doctor) | ระบบ Default: แสดงเฉพาะผู้ป่วยของแพทย์ที่ Login |
| บันทึก OPD/IPD EMR | แพทย์ | ต้องเป็นแพทย์เจ้าของไข้หรือแพทย์ผู้รับ Consult |
| Co-Sign / Approval | แพทย์ | แพทย์ที่ได้รับ Cosign Request เท่านั้น |
| View EMR (Consult/Referrals) | แพทย์ผู้รับ Consult | เข้าผ่าน Consult / Referrals box |
| สั่ง Order (On behalf of) | เจ้าหน้าที่/พยาบาล | ต้องระบุวิธีรับคำสั่ง: Telephonic/Verbal/Written |
| Discharge Summary | แพทย์ | Step 2 Discharge |
| Medical Discharge (Step 3) | พยาบาล | หลัง Doctor ทำ Step 2 ครบ |
| Final Discharge (Step 4) | พยาบาล | หลัง Medical Discharge เสร็จ |
Error / Edge Cases
- ลืมกด START: ระบบบังคับ Popup เวลาเริ่มพบแพทย์ ต้อง Click START ก่อน
- ดูข้อมูล Visit เก่า: กด Current Visit icon เลือกวันที่ใน Summary View
- Continuous Order IPD: ต้องระบุ End Time ถึงจะหยุดได้ — ถ้าไม่ระบุ ระบบส่งยาทุกวันอัตโนมัติ
- Finalize Medical Certificate: เมื่อ Finalize แล้ว ไม่สามารถแก้ไขได้อีก — ใช้ Save เป็น Draft ก่อนถ้าต้องการแก้
- IPD Consult: ต้องรอพยาบาล Assign แพทย์ตามเวรก่อน จึงจะปรากฏใน Consult/Referrals ของแพทย์เป้าหมาย
- ผู้ป่วยในค้นหาย้อนหลัง: ดูได้สูงสุด 31 วันย้อนหลัง (D/C date filter)
- ส่ง OPD Consult: ระบบส่ง Order Detail ไปยัง Nursing Worklist อัตโนมัติ (แพทย์ไม่ต้องแจ้งเอง)
Integration Points
| Module | Integration |
|---|
| OPD | รายชื่อผู้ป่วย (OutPatients box) |
| IPD | Ward Board (InPatients box), Physical Discharge |
| LAB | ผลตรวจ Lab Reports, สั่ง Lab จาก EMR |
| XRAY | ผลตรวจ Radiology Reports, สั่ง X-ray จาก EMR |
| Pharmacy | Medicine Reject, Drug Alerts |
| Order Entry | CPOE — สั่งการรักษาทุกประเภท |
| Billing | Financial Discharge (Step 3) |
| Admission | Request Admission, Pre-Admit Orders |