XRAY — ระบบงานรังสีเทคนิค (Radiology)

Purpose

ระบบจัดการตรวจทางรังสีวินิจฉัยตั้งแต่สั่งตรวจ ลงทะเบียน ถ่ายภาพ จนอ่านผลและรายงาน

Access

• EMR → Order Details / Tick Sheet (Radiology tab) — สั่งตรวจ
• Radiology → Radiology Worklist — Register, Execute, Report Entry

Status Flow

Ordered → Registered → Executed → Report Entered → Report Authorized

ดูรายละเอียดสถานะใน Lab and Radiology Order Status

Key Workflows

1. Order (สั่งตรวจ)

Order Details (search):

• พิมพ์ช่อง Search Order Item → เลือกรายการ → กด + เพิ่มรายการ → Save
• ระบบแสดง Order No. เมื่อ Save สำเร็จ

Tick Sheet (Radiology tab):

• เลือกรายการทีละตัว หรือเลือกทั้งกลุ่ม → กด Order → แสดงใน Order Details → Save
• รองรับการเลือกหลายรายการพร้อมกัน

2. Register Order (ลงทะเบียน)

หน้าจอ XRAY Register Screen

• Radiology → Radiology Worklist → Tab NEW (Default)
• รายการคำสั่งตรวจจากทุกหน่วยงานแสดงที่ Tab NEW

ตัวเลือก Filter และ Group-by

ตัวเลือก	คำอธิบาย
Filter	ค้นหาตาม Department, Ward, Modality, Careprovider, Patient, Encounter Type, Order No., Date From–To
X-Ray No.	จัดกลุ่มตาม Order No. / X-Ray No.
Name	จัดกลุ่มตามชื่อผู้ป่วย
Order Date	จัดกลุ่มตามวันที่สั่ง
Radiology Order	จัดกลุ่มตามรายการตรวจทางรังสีวินิจฉัย

ขั้นตอน

1. เลือกรายการใน Tab NEW
2. กด Register
3. Status: Ordered → Registered → ย้ายไป Tab INPROGRESS

3. Execute Order (ถ่ายภาพ)

• Radiology Worklist → Tab INPROGRESS → เลือกรายการ Registered
• กด Execute → ระบบแสดงหน้า Execute Radiology Order

Execute Radiology Order Screen Fields

Field	Type	Required	คำอธิบาย
Modality	Dropdown	Yes	ประเภทเครื่องถ่ายภาพ (CT/MRI/X-Ray ฯลฯ)
Radiologist	Dropdown	Yes	รังสีแพทย์ที่จะอ่านผล
Comments	Text	No	หมายเหตุเพิ่มเติม

• กด Save → Status: Executed

4. Report Entry (อ่านผล — Radiologist Only)

สิทธิ์: เฉพาะผู้ที่มีสิทธิ์เป็น Radiologist ในระบบเท่านั้น

การเข้าถึง

• Radiology Worklist → Tab INPROGRESS → เลือกรายการ Executed
• กด Report Entry

หน้าจอ XRAY Report Screen

ส่วน	คำอธิบาย
PACS Viewer	กดเปิดระบบ PACS ดูภาพถ่ายรังสี (ถ้ามีการเชื่อมต่อ)
Result	ช่องบันทึกผลการอ่านภาพทางรังสี
Impression	ช่องบันทึกผลการวินิจฉัย
Template (ซ้าย)	เลือก Template → ระบบ Auto-fill Result + Impression
Recent (Tab)	ดูผลเก่าของผู้ป่วย → Copy ผลได้
Status	เลือก Normal / Abnormal / None

การใช้ Template

1. เลือก Template จาก Panel ด้านซ้าย
2. ระบบแสดง Popup ยืนยัน → ตอบ YES
3. ระบบ Auto-fill ข้อมูลใน Result และ Impression ตาม Template

การ Copy ผลเก่า (Tab Recent)

1. เลือก Tab Recent → เลือกรายการผลเก่า
2. ระบบแสดงผลเก่า → เลือก:
   • Copy Result — Copy เฉพาะส่วน Result
   • Copy All — Copy ทั้ง Result และ Impression
3. ระบบแสดงข้อความยืนยัน → ตอบ YES

สถานะผลการอ่าน

Status	ความหมาย
Normal	ผลปกติ
Abnormal	ผลผิดปกติ
None	ไม่ต้องการระบุ

ขั้นตอน

1. (optional) เปิด PACS Viewer ดูภาพถ่าย
2. กรอก Result + Impression (หรือเลือก Template / Copy เก่า)
3. เลือก Status (Normal/Abnormal/None)
4. กด Save → Status: Report Entered
5. แก้ไขได้โดยกด Report Entry อีกครั้ง → Save (ก่อน Approve)

5. Approve Result

• กด Approve Result → ผลส่งไปยัง EMR ของผู้ป่วย
• Status: Report Authorized
• แพทย์และพยาบาลเห็นผลใน EMR ทันที

หลัง Approve

Action	วิธีเข้าถึง	คำอธิบาย
Result View	Radiology Worklist → Result View	ดูผลที่บันทึก
Print Report	Radiology Worklist → Print Report	พิมพ์รายงานผลทางรังสี
View Audit Log	เมนู → View Audit Log	ประวัติสถานะทุกขั้นตอน

6. View in EMR

• EMR Summary → Radiology → ดูผลการตรวจ
• กด PACS Viewer icon → เปิดระบบภาพถ่ายรังสี (ถ้าเชื่อมต่อ)

Screen Fields

Radiology Worklist — Filter

Field	Type	คำอธิบาย
Department	Dropdown	แผนกที่สั่งตรวจ
Ward	Dropdown	Ward ที่สั่งตรวจ
Modality	Dropdown	ประเภทเครื่อง (CT/MRI/X-Ray/Ultrasound ฯลฯ)
Careprovider	Text	แพทย์ผู้สั่ง
Patient	Text	HN หรือชื่อผู้ป่วย
Encounter Type	Dropdown	ประเภทการรักษา (OPD/IPD/ER)
Order No.	Text	หมายเลข Order
Date From – To	Date	ช่วงวันที่สั่งตรวจ

Report Entry Screen

Field	Type	Required	คำอธิบาย
Result	Rich Text	Yes	ผลการอ่านภาพทางรังสี
Impression	Rich Text	Yes	ผลการวินิจฉัยทางรังสี
Template	Selection (left panel)	No	Template ที่ตั้งค่าไว้ล่วงหน้า
Status	Dropdown	Yes	Normal / Abnormal / None
PACS Viewer	Button/Link	No	เปิดระบบดูภาพถ่าย (ต้องมีการเชื่อมต่อ)

Button Actions

Button	หน้าจอ	เงื่อนไข	ผลลัพธ์
Register	Radiology Worklist (Tab NEW)	Status = Ordered	Status → Registered
Execute	Radiology Worklist (Tab INPROGRESS)	Status = Registered	เปิดหน้า Execute; ต้องกรอก Modality + Radiologist
Save (Execute)	Execute Screen	Modality + Radiologist ต้องกรอก	Status → Executed
Report Entry	Radiology Worklist (Tab INPROGRESS)	Status = Executed; Role = Radiologist	เปิดหน้า Report Entry
Template	Report Entry Screen	มี Template ที่ตั้งค่าไว้	Auto-fill Result + Impression
Copy Result	Report Entry → Tab Recent	มีผลเก่า	Copy เฉพาะ Result
Copy All	Report Entry → Tab Recent	มีผลเก่า	Copy Result + Impression
Save (Report)	Report Entry Screen	Result + Impression + Status กรอกครบ	Status → Report Entered
Approve Result	Radiology Worklist	Status = Report Entered; Role = Radiologist	Status → Report Authorized; ผลส่งไป EMR
Result View	Radiology Worklist	Status = Report Authorized	แสดงผลที่บันทึก
Print Report	Radiology Worklist	Status = Report Authorized	พิมพ์รายงานทางรังสี
View Audit Log	เมนู	ทุก Status	แสดง Log ประวัติสถานะ

Permissions

Action	Role	หมายเหตุ
สั่งตรวจ (Order)	แพทย์, พยาบาล (On behalf of)	ผ่าน EMR Order
Register Order	เจ้าหน้าที่รังสี	ผ่าน Radiology Worklist
Execute Order	เจ้าหน้าที่รังสี	ต้องระบุ Modality + Radiologist
Report Entry	Radiologist เท่านั้น	Role ต้องถูกกำหนดเป็น Radiologist ในระบบ
Approve Result	Radiologist เท่านั้น	Role ต้องถูกกำหนดเป็น Radiologist ในระบบ

Error / Edge Cases

• Role restriction: ผู้ที่ไม่มี Role Radiologist ไม่สามารถเข้า Report Entry หรือ Approve Result ได้
• Modality required: Execute Order ไม่สามารถ Save ได้ถ้าไม่ระบุ Modality
• Radiologist required: Execute Order ไม่สามารถ Save ได้ถ้าไม่ระบุ Radiologist
• PACS dependency: PACS Viewer ใช้ได้เฉพาะเมื่อมีการเชื่อมต่อกับระบบภาพถ่ายทางรังสี
• Template confirmation: การใช้ Template ต้องยืนยัน YES ก่อน (เพื่อป้องกันการ overwrite โดยไม่ตั้งใจ)
• Edit before Approve: แก้ไขผลได้โดยกด Report Entry อีกครั้ง แต่ต้องก่อน Approve Result เท่านั้น
• Copy confirmation: การ Copy ผลเก่าต้องยืนยัน YES ก่อน

เปรียบเทียบ LAB vs XRAY

	LAB	XRAY
Specimen	ต้องเก็บ + Accept/Reject	ไม่มี
Register	ไม่มี (ไป Specimen Collection เลย)	ต้อง Register ก่อน
Execute	ไม่มี (ขั้นตอนนี้ไม่มีใน Lab)	ต้อง Execute (ระบุ Modality + Radiologist)
Result Entry	Manual Result (Value + Normal Range)	Report Entry (Result + Impression + Template)
Role Restriction	ไม่มี (เจ้าหน้าที่ Lab)	Radiologist only สำหรับ Report Entry + Approve
External System	LIS	PACS Viewer
Copy Previous	ไม่มี	Tab Recent → Copy Result / Copy All
Result Status	L/H indicators	Normal / Abnormal / None

Integration Points

Module	Integration
OPD / IPD	สั่ง X-ray จาก EMR
EMR Doctor	สั่งตรวจ, ดูผล
ANC	Radiology tab ใน ANC Chart
Billing	Radiology orders ส่งต่อ Billing
PACS	เชื่อมต่อระบบภาพถ่ายรังสี (optional)