ขั้นตอนการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (Lab Order to Result)

ขั้นตอนเต็มตั้งแต่แพทย์สั่งตรวจจนผลออกใน LAB module

Flow Diagram

แพทย์สั่งตรวจ
     ↓
[1] Order → Status: Ordered (Tab NEW)
     ↓
[2] Specimen Collection → Status: Specimen Collected (Tab COLLECTED)
     ↓
[3] Accept/Reject
     ├── Accept → Status: Specimen Accepted (Tab INPROGRESS)
     │         ↓
     │   [4] Manual Result → Status: Report Entered
     │         ↓
     │   [5] Report Authorised → Status: Report Authorized (Tab COMPLETE)
     │         ↓
     │   [6] View in EMR
     │
     └── Reject → Status: Specimen Rejected (Tab ALL / Tab NEW)
               ↓
         (เก็บสิ่งส่งตรวจใหม่) → กลับขั้นตอน [2]

ขั้นตอน

1. แพทย์สั่งตรวจ (Order)

ผู้ดำเนินการ: แพทย์ / พยาบาล (On behalf of)

วิธีที่ 1 — Order Details:

1. EMR → กดไอคอน Order → หน้า Order Details
2. พิมพ์ชื่อรายการใน Search Order Item
3. เลือกรายการ → กด + เพิ่มรายการถัดไปได้
4. เปลี่ยน Priority เป็น STAT ถ้าเร่งด่วน
5. กด Save → ได้ Order No.

วิธีที่ 2 — Tick Sheet:

1. EMR → Order → Tab Laboratory
2. เลือกรายการทีละตัว หรือเลือกทั้งกลุ่ม
3. กด Order → รายการไปแสดงใน Order Details
4. กด Save → ได้ Order No.

กรณีพิเศษ:

• Duplicate Order: ระบบแจ้งเตือน → ต้องระบุ Comments ก่อน Save (Comments แสดงที่ Order Detail)
• STAT: รายการแสดงสีแดงทุกหน้าจอ (Order Details / Lab Specimen Collection Screen / Lab Worklist)

Status หลังขั้นตอนนี้: Ordered

---

2. เก็บสิ่งส่งตรวจ (Specimen Collection)

ผู้ดำเนินการ: พยาบาล / เจ้าหน้าที่

หน้าจอ: Lab Specimen Collection Screen (Laboratory → Specimen Collection → Tab NEW)

ทีละรายการ:

1. ค้นหารายการด้วย Filter (Department / Ward / Patient / Order No. / Date / Status)
2. เลือก Group by ตามต้องการ (Lab No. / Name / Order Date)
3. กด Print Sticker → พิมพ์ Lab Label
4. กด Collect Specimen → ยืนยัน → บันทึกสำเร็จ

Batch Mode (หลายรายการ):

1. กด Select All หรือเลือก checkbox แต่ละรายการ
2. ระบบแสดงจำนวนที่เลือก
3. กด Print Sticker → พิมพ์ทุก Label พร้อมกัน
4. กด Collect Specimen → ระบบแสดง Confirmation พร้อมรายการทั้งหมด (เลื่อนดูได้)
5. กด Confirm → บันทึกทุกรายการพร้อมกัน

Status หลังขั้นตอนนี้: Specimen Collected (Tab COLLECTED)

---

3. รับ/ปฏิเสธสิ่งส่งตรวจ (Accept / Reject)

ผู้ดำเนินการ: เจ้าหน้าที่ Lab

หน้าจอ: Lab Worklist

3a. Accept Specimen

1. เลือกรายการ Specimen Collected
2. กด Accept Specimen → ระบบยืนยัน → ตอบ Yes
3. (Batch) เลือก Select All / checkbox → Accept Specimen → Yes

Status หลัง Accept: Specimen Accepted (Tab INPROGRESS)

3b. Reject Specimen

1. เลือกรายการ
2. กด Reject Specimen → ระบบแสดงหน้าเลือกเหตุผล
3. เลือกเหตุผล → กด Save

ผล:

• Status: Specimen Rejected (แสดงใน Tab ALL ของ Lab Worklist)
• รายการกลับไปแสดงใน Specimen Collection Tab NEW
• ผู้เก็บสามารถ Collect Specimen อีกครั้ง (กลับขั้นตอน 2)

---

4. ลงผลการทดสอบ (Manual Result)

ผู้ดำเนินการ: เจ้าหน้าที่ Lab

ใช้สำหรับ: รายการที่ไม่เชื่อมต่อกับ LIS (Laboratory Information System)

หน้าจอ: Lab Result Entry Screen (Lab Worklist → Manual Result)

ขั้นตอน:

1. เลือกรายการใน Tab INPROGRESS (Status = Specimen Accepted)
2. กด Manual Result
3. กรอกค่าใน Value (ระบบแสดง Normal Range อ้างอิง)
   • ค่าสูงกว่า Normal Range → H สีแดง
   • ค่าต่ำกว่า Normal Range → L สีแดง
4. (optional) กรอก Comment
5. กด Save → Status: Report Entered

การแก้ไขผล (ก่อน Authorize):

1. กด Manual Result อีกครั้ง
2. เลือก Modify Reason (บังคับ)
3. แก้ไขค่า → กด Save

---

5. รายงานผล (Report Authorized)

ผู้ดำเนินการ: เจ้าหน้าที่ Lab

1. เลือกรายการ Status = Report Entered
2. กด Report Authorised
3. ผลรายงานส่งไปยัง EMR ของผู้ป่วย

Status หลังขั้นตอนนี้: Report Authorized (Tab COMPLETE)

ย้อนกลับหลัง Authorize:

• กด Reset Result → Status กลับเป็น Test Executed (Tab INPROGRESS)
• ลงผลใหม่ได้ด้วย Manual Result

---

6. ดูผลใน EMR

ผู้ดำเนินการ: แพทย์ / พยาบาล

Tab	คำอธิบาย
Lab Result	ผลปัจจุบัน
Cumulative View	เปรียบเทียบผลเก่า
Charting	แสดงผลเป็นกราฟ

เข้าผ่าน: EMR → EMR Summary → Laboratory → เลือก Tab

---

Status Transition Table

จาก	ไปยัง	ปุ่ม/Action	ผู้ดำเนินการ	Tab ที่แสดง
—	Ordered	Save Order	แพทย์	NEW
Ordered	Specimen Collected	Collect Specimen	พยาบาล/เจ้าหน้าที่	COLLECTED
Specimen Collected	Specimen Accepted	Accept Specimen	เจ้าหน้าที่ Lab	INPROGRESS
Specimen Collected	Specimen Rejected	Reject Specimen	เจ้าหน้าที่ Lab	ALL
Specimen Rejected	Specimen Collected	Collect Specimen (ใหม่)	พยาบาล/เจ้าหน้าที่	COLLECTED
Specimen Accepted	Report Entered	Save (Manual Result)	เจ้าหน้าที่ Lab	INPROGRESS
Report Entered	Report Authorized	Report Authorised	เจ้าหน้าที่ Lab	COMPLETE
Report Authorized	Test Executed	Reset Result	เจ้าหน้าที่ Lab	INPROGRESS
Test Executed	Report Entered	Save (Manual Result)	เจ้าหน้าที่ Lab	INPROGRESS

Modules Involved

EMR Doctor (สั่ง) → OPD/IPD (เก็บ specimen) → LAB (Accept + Result) → EMR (แสดงผล)