IPD Doctor EMR Workflow — กระบวนการดูแลผู้ป่วยใน

Overview

แพทย์เข้าดูผู้ป่วยในจาก Doctor Worklist หรือ Ward Board → เปิด IPD EMR → บันทึก Progress Notes → สั่งคำสั่ง Daily/Continuous → ส่ง Consult (ถ้าต้องการ) → ทำ Discharge เมื่อพร้อม

---

Steps

1. ตรวจสอบรายการผู้ป่วยใน

วิธีที่ 1 — Doctor Worklist:

1. OPD → Doctor Worklist → กล่อง InPatients
2. ค้นหาจาก Search Patient (ชื่อ/HN)
3. กรอง Only Inservice เพื่อดูเฉพาะผู้ป่วยที่ยังอยู่ในการดูแล

วิธีที่ 2 — Ward Board:

1. เมนู IPD → Ward Board → เลือก Ward
2. ดูรายชื่อผู้ป่วยในทั้งหมด

2. เข้า IPD EMR

1. จาก Ward Board → คลิกกล่องรายชื่อผู้ป่วย → ระบบแสดง Visit Details
2. กด Icon View EMR → เข้าหน้าจอ IPD EMR

3. บันทึก Progress Note ประจำวัน

1. หน้าจอ IPD EMR → ส่วน DAILY PROGRESS → ช่อง Progress Notes
2. กด + → ระบบเปิดเมนู Clinical Record
3. บันทึกข้อมูลการตรวจรักษาประจำวัน
4. ข้อมูลแสดงต่อเนื่องกันในหัวข้อ Progress Note

4. สั่ง Daily Order

1. ช่อง Daily → กด +
2. ระบบเปิดเมนู Order (type = Daily)
3. ทำขั้นตอนเหมือน OPD → ดู Order Entry Module
4. ระบุ Password → กด Save

5. สั่ง Continuous Order (ยาต่อเนื่อง)

1. ช่อง Continuous → กด +
2. ระบบเปิดเมนู Order (type = Continuous)
3. เลือกยา → ระบุ Dosage, Route, Frequency
4. ตรวจสอบ Quantity (จำนวนจ่ายต่อวัน) และ Today Dose (เวลาบริหารยาวันแรก)
5. ระบุ Administration Instruction (ถ้าต้องการ)
6. ระบุ Password → กด Save
7. ระบบส่งยาอัตโนมัติทุกวันจนกว่าจะ Discontinue

6. IPD Consult (ส่งปรึกษา — ถ้าต้องการ)

ผู้ส่ง Consult:

1. กด Icon IPD Consult ใน IPD EMR
2. บันทึก Basic Detail → กด Save
3. บันทึก Consult Detail → กด Close
4. ระบบ Confirm → กด YES
5. ระบบส่งข้อมูลไปยัง Nursing Worklist → IPD Consult อัตโนมัติ
6. ข้อมูล Consult แสดงในกล่อง Progress Notes

ผู้รับ Consult:

1. Doctor Worklist → กล่อง Consult / Referrals
2. คลิก Icon View EMR — ดูประวัติผู้ป่วย
3. คลิก Icon Reply Consult — บันทึกการรับปรึกษา
4. บันทึกรายละเอียด → กด Close

7. บันทึก Discharge Summary

1. IPD EMR → ส่วน DISCHARGE SUMMARY
2. เลือก Template ที่ต้องการ
3. บันทึกรายละเอียดสรุปการรักษา
4. กด Save

8. กระบวนการ Discharge (4 ขั้นตอน)

Step 1 — Discharge Advice (แพทย์)

1. Ward Board → เลือกเตียงผู้ป่วย → Icon Discharge Plan
2. บันทึกวันที่/เวลาที่ต้องการให้กลับบ้าน
3. กด Save

Step 2 — Discharge Order (แพทย์)

1. กด View เพื่อดูรายการที่ต้อง Complete ก่อน Discharge
2. เลือก Icon Order หรือ View EMR เพื่อดำเนินการ:
   • สั่งยากลับบ้าน (Discharge Medication)
   • ปิด Continuous Order ที่ต้องการหยุด (Discontinue)
   • ตรวจสอบ Discharge Summary
   • ตรวจสอบ Diagnosis ก่อนกลับ
3. รายการที่ทำจบแล้ว → เลือก Checkbox เพื่อแจ้งทีม
4. กด Save

Step 3 — Medical Discharge (พยาบาล)

1. พยาบาลคืนยา
2. ตรวจสอบรายการ Close Order ให้แล้วเสร็จ
3. บันทึกข้อมูล Medical Discharge
4. รายชื่อผู้ป่วยส่งไปยังระบบการเงิน (Billing)

Step 4 — Final Discharge (พยาบาล)

1. หลังผู้ป่วยชำระเงินและรับยากลับบ้านแล้ว
2. พยาบาลตรวจสอบความถูกต้องขั้นสุดท้าย
3. กด SAVE
4. ชื่อผู้ป่วยออกจากหอผู้ป่วย

---

Discharge Flow Diagram

Doctor:
  [Discharge Advice] → [Discharge Order]
                           ↓ (Discharge Medication + Close Orders)
Nurse:
  [Medical Discharge] → [Financial Check] → [Final Discharge]
                              ↓
                        ผู้ป่วยออกจาก Ward

---

Discontinue Continuous Order

เมื่อต้องการหยุดยาต่อเนื่อง:

1. IPD EMR → Tab CONTINUOUS ORDER
2. คลิก Stop ที่รายการยาที่ต้องการหยุด
3. ระบุ End Time (Default = เวลาปัจจุบัน)
4. กด Confirm
5. ยาแสดง “(Closed)” + สีเทา + ชื่อผู้ที่ Close

---

Modules Involved

• EMR Doctor — IPD EMR, Progress Notes, Discharge Summary
• IPD — Ward Board, Nursing Worklist
• Order Entry — Daily/Continuous/Discharge Medication
• Pharmacy — IP Fill, Med Return
• Billing — Financial Discharge (Step 3–4)
• IPD Discharge Process — รายละเอียด 4-Step Discharge