OR Record Screen
Screen UAT verification pending
For: NurseOR Source: 11.MEDHIS Manual_OR V.1.docx Updated Thu Apr 09 2026 00:00:00 GMT+0000 (Coordinated Universal Time)
OR Record Screen — หน้าจอบันทึกรายละเอียดผ่าตัด
หน้าจอสำหรับบันทึกรายละเอียดการผ่าตัดจริง (Intra-operative record) — เข้าถึงจาก OR Worklist
เข้าถึง: Operating Room → OR Worklist → Click ชื่อผู้ป่วย → OR Record
ข้อมูลที่ดึงมาให้อัตโนมัติ
ระบบดึงข้อมูลจากการจองใน OR Schedule Screen มาแสดงล่วงหน้า — สามารถแก้ไขได้
Fields ในหน้าจอ OR Record
Timing (วันที่และเวลา)
| Field | Description |
|---|---|
| Theatre in Date & Time | วันที่และเวลาที่เข้าห้องผ่าตัด |
| Theatre out Date & Time | วันที่และเวลาที่ออกจากห้องผ่าตัด |
| Anesthesia Start Date & Time | เริ่มการวางยาสลบ |
| Anesthesia End Date & Time | สิ้นสุดการวางยาสลบ |
| Procedure Start Date & Time | เริ่มทำหัตถการ |
| Procedure End Date & Time | สิ้นสุดการทำหัตถการ |
Procedure Details (รายละเอียดหัตถการ)
| Field | Description |
|---|---|
| Reason For Procedure | สาเหตุของการผ่าตัดครั้งนี้ |
| Procedure Free Text | บรรยายรายละเอียดหัตถการเพิ่มเติม |
| Bodysites | ส่วนของร่างกายที่ทำผ่าตัด |
Team (ทีมผ่าตัด)
| Field | Description |
|---|---|
| Surgeon Role | Surgeon / Assist Surgeon |
| Surgeon | ชื่อสมาชิกทีม (กด + เพิ่ม / กด − ลบ) |
| Anesthesist | ชื่อผู้ให้ยาระงับความรู้สึก |
| Scrub nurse | ชื่อ Scrub Nurse |
Materials & Classification
| Field | Description |
|---|---|
| Implants Details | วัสดุอุปกรณ์กลุ่ม Implants ที่ใช้กับผู้ป่วย |
| Status | Completed / Inprogress / Planned |
| Planning Type | Elective / Emergency |
| Criticality | Major / Minor |
Notes
| Field | Description |
|---|---|
| Surgeon Note | บันทึกรายละเอียดการผ่าตัด (สร้างได้มากกว่า 1 ฟอร์ม) |
Multi-Procedure Support
กรณีมีมากกว่า 1 Procedure ในการผ่าตัดครั้งเดียวกัน:
- กดปุ่ม + → ระบบแสดงชุดรายละเอียดใหม่ให้บันทึก Procedure ที่สอง/สาม
OR Worklist — เมนูย่อยทั้งหมด
เมื่อ click ที่แถบชื่อผู้ป่วยใน OR Worklist:
| Menu | Description |
|---|---|
| Charting | บันทึกสัญญาณชีพในระบบ |
| Order | ลงบันทึกคำสั่งการรักษา |
| View EMR | เข้าสู่แฟ้มประวัติผู้ป่วย |
| Consent Form | Upload ใบยินยอมผ่าตัด |
| Confirm Booking | ยืนยันผ่าตัด (ปรากฏเฉพาะที่ยังไม่ Confirm) |
| OR Record | บันทึกรายละเอียดในการผ่าตัด (หน้าจอนี้) |
| Check list | เลือกแบบฟอร์ม checklist ที่เกี่ยวข้องบันทึก |
| Anesthesia record | บันทึกการได้รับยาระงับความรู้สึก |
| eMAR Record | บันทึกการให้ยา |
| Patient Tracking | บันทึกสถานะผู้ป่วย |
Related
- OR Schedule Screen — หน้าจอตารางนัดผ่าตัด
- OR Surgery Request to Record Workflow — กระบวนการครบ
- OR — ภาพรวม module