Labour and Newborn — ระบบงานห้องคลอดและทารกแรกคลอด

Purpose

ระบบบันทึกข้อมูลการคลอดและทารกแรกคลอด ตั้งแต่แรกรับที่ห้องคลอดจนรับทารกเข้า Nursery

Access

• Inpatient → Ward Board → เลือก Ward ห้องคลอด → Click เตียงผู้ป่วย → Visit Detail → Labour Detail (สำหรับมารดา)
• Visit Detail ของมารดา → Newborn Detail (สำหรับทารก)

Labour Detail (ข้อมูลการคลอด)

หน้าจอ Labour Detail แบ่งเป็น Section พับ-ขยายได้ สามารถเลื่อน เปิด/ปิด แต่ละหัวข้อย่อย

Section 1: Pregnancy Detail

Field	ประเภท	Description
LMP Date	Date	วันประจำเดือนครั้งสุดท้าย
EDC Date	Date/Auto	วันกำหนดคลอด (คำนวณ 3 วิธี)
GA	Auto	อายุครรภ์ (สัปดาห์) — คำนวณอัตโนมัติ
EDC Method	Select	LMP / U/S / Manual — ดู EDC Calculation
Gravida	Number	จำนวนครั้งที่ตั้งครรภ์ทั้งหมด
Full term	Number	จำนวนครรภ์ครบกำหนด
Premature	Number	จำนวนครรภ์ก่อนกำหนด
Abortion	Number	จำนวนการแท้ง
Living	Number	จำนวนบุตรที่มีชีวิต
Still birth	Number	จำนวนบุตรที่เสียชีวิตในครรภ์
Para	Number	จำนวนการคลอดทั้งหมด
Past delivery last (year)	Number	ปีที่คลอดครั้งล่าสุด
Past and Present History	Text	ประวัติการตั้งครรภ์ในอดีตและปัจจุบัน
Type of onset of labour	Dropdown	ประเภทการเจ็บครรภ์

Section 2: Delivery Details

Field	ประเภท	Description
TR	Toggle	ทำหมัน — เปิดหากทำหมันระหว่างคลอด
Other Procedure	Text	หัตถการอื่นๆ
Anesthesia	Dropdown	ชนิดยาระงับความรู้สึก
Anesthesia Complication	Text	ภาวะแทรกซ้อนจากยาชา
Episiotomy & Laceration	Toggle	เปิดหากมีการตัด/ฉีกขาด
Duration of Stitches	Number	ระยะเวลาเย็บแผล
Tear	Dropdown	ระดับการฉีกขาด
Maternal Complication	Text/Dropdown	ภาวะแทรกซ้อนของมารดา
Delivery Complication	Text/Dropdown	ภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอด
Gross Appearance	Text	ลักษณะทั่วไปหลังคลอด
Post-partum Condition	Dropdown	สภาพหลังคลอด
EBL (ml)	Number	Estimated Blood Loss — ปริมาณเลือดที่เสีย
Triband	Toggle/Text	การผูกสายรัด
ยาระหว่างคลอด	Order Entry	บันทึกยาที่ได้รับระหว่างคลอด (ตั้งค่าได้)

Section 3: Placenta Record

Field	Description
Mode of placenta delivery	วิธีส่งรก
Type of placenta	ชนิดของรก
Placenta (pcs)	จำนวนรก
Cord length	ความยาวสายสะดือ
Placenta weight	น้ำหนักรก

• รองรับรกหลายชิ้น: กด Add เพื่อเพิ่มระเบียนรกชิ้นถัดไปได้ไม่จำกัด

Section 4: Care Team

Field	Description
Role	ประเภทของเจ้าหน้าที่ (แพทย์/กุมารแพทย์/พยาบาล/วิสัญญี — ตั้งค่าได้)
Name	ชื่อเจ้าหน้าที่

• กด ADD เพิ่มทีละคน จนครบทีมทำคลอด

Section 5: Obstetric Summary

Field	Description
Gravida	จำนวนครั้งตั้งครรภ์ทั้งหมด
No of Live Births	จำนวนบุตรเกิดมีชีวิต
Abortion at GA < 12 wks	จำนวนแท้งก่อน 12 สัปดาห์
Abortion at GA > 12 wks	จำนวนแท้งหลัง 12 สัปดาห์
No of Still Born	จำนวนทารกเกิดไม่มีชีวิต
Abortions	รวมการแท้ง
No of Neonatal Deaths	จำนวนทารกเสียชีวิตหลังคลอด
No of Caesarean	จำนวนผ่าคลอด
Birth Weight	น้ำหนักแรกเกิด
No of Gestation < 37 weeks	จำนวนครรภ์ก่อนกำหนด

→ ข้อมูลนี้ใช้ร่วมกับ ANC (Obstetric Summary section)

Section 6: Labour Onset (Timeline)

Event	Field	Description
Labour Onset	Date & Time	เวลาเจ็บครรภ์
Membrane Rupture	Date & Time	เวลาถุงน้ำแตก
Membrane Method	Dropdown	วิธีการ (Spontaneous/AROM)
Amniotic Fluid	Dropdown	ลักษณะน้ำคร่ำ
Full Dilatation	Date & Time	เวลาปากมดลูกเปิดเต็มที่
Child Birth	Date & Time	เวลาทารกคลอด
Placenta Birth	Date & Time	เวลารกคลอด

Section 7: Labour Stage (Auto-calculated)

Stage	สูตรคำนวณ	คำอธิบาย
Stage 1	Full Dilatation − Membrane Rupture	ระยะที่ 1 ของการคลอด
Stage 2	Child Birth − Full Dilatation	ระยะที่ 2 ของการคลอด
Stage 3	Placenta Birth − Child Birth	ระยะที่ 3 (รกคลอด)
Duration of Membrane Rupture	Child Birth − Membrane Rupture	ระยะเวลาถุงน้ำแตกถึงคลอด
Total Labour Duration	Placenta Birth − Membrane Rupture	ระยะเวลารวมทั้งหมด

ข้อมูลเพิ่มเติมในหัวข้อนี้:

Field	Description
Delivery Mode	วิธีการคลอด (Normal/C-Section ฯลฯ)
Presentation	ท่าของทารก (Vertex/Breech ฯลฯ)
Indication	ข้อบ่งชี้สำหรับวิธีการคลอด
Complication	ภาวะแทรกซ้อน

• TWIN toggle: เลื่อนเปิดเพื่อบันทึกทารกคนที่ 2 ขึ้นไป

Section 8: Outside Lab

• บันทึกผลเลือดมารดา (ผู้ป่วย) ที่นำมาจากโรงพยาบาลอื่น

Newborn Detail (ข้อมูลทารก)

ระบบ สร้างชื่อ + เลขประจำตัว ทารกอัตโนมัติ (มีชื่อมารดากำกับไว้ก่อน)

Measurements (ข้อมูลพื้นฐานทารก)

Field	ประเภท	Description
Delivery Date & Time	DateTime	วันเวลาคลอด
Delivery Mode	Dropdown	วิธีคลอด
Gender	Select	เพศทารก
Weight	Number (g)	น้ำหนักแรกเกิด
Length	Number (cm)	ความยาวแรกเกิด
Shoulder Width	Number (cm)	ความกว้างไหล่
BT LR	Number (°C)	อุณหภูมิร่างกายที่ห้องคลอด
BT NSY	Number (°C)	อุณหภูมิร่างกายที่ห้อง Nursery
Head Circumference	Number (cm)	เส้นรอบวงศีรษะ
Chest Circumference	Number (cm)	เส้นรอบวงทรวงอก
Birth Outcome	Dropdown	ผลลัพธ์การคลอด (Alive/Stillbirth)
Patency of Anus	Select	การเปิดของรูทวาร
Umbilical Cut at	Number (cm)	ตำแหน่งตัดสายสะดือ
Birth Trauma	Text	การบาดเจ็บระหว่างคลอด

Assessments (ข้อมูลเลือก Toggle/Select)

Field	Description
Congenital Anomalies	ความผิดปกติแต่กำเนิด
Bonding	การผูกสัมพันธ์มารดา-ทารก
Tracheal Suction	การดูดเสมหะทางหลอดลม
OG Tube	การใส่สายอาหาร
Oxygen	การให้ออกซิเจน
PPV/NCPAP	การช่วยหายใจ
Retained ET Tube	การคาท่อหลอดลม
Chest Compression	การกดหน้าอก CPR

APGAR Score

นาที	หัวข้อประเมิน	ผลรวม
1 นาที	ทุกหัวข้อ APGAR	ระบบคำนวณอัตโนมัติ
5 นาที	ทุกหัวข้อ APGAR	ระบบคำนวณอัตโนมัติ
10 นาที	ทุกหัวข้อ APGAR	ระบบคำนวณอัตโนมัติ

• ต้องระบุทุกหัวข้อในแต่ละนาที ระบบจึงคำนวณผลรวมให้

Father’s Detail (ข้อมูลบิดา)

Field	Description
Title	คำนำหน้าชื่อ
Name	ชื่อ-นามสกุล
Age	อายุ
National ID	เลขบัตรประชาชน
Mobile	โทรศัพท์มือถือ
Occupation	อาชีพ
Consanguinity	ความสัมพันธ์กับมารดา
Qualification	วุฒิการศึกษา
Blood Group	หมู่เลือด
RH Factor	Rh Factor

Multiple Newborns

• กดปุ่ม NEWBORN DETAIL เพื่อเพิ่มหน้าจอบันทึกทารกคนถัดไป (กรณีแฝด)

Nursery Admission

ทารกที่บันทึกแล้ว → ส่ง Admission List อัตโนมัติ → เจ้าหน้าที่:

1. Ward Board → เลือกหอผู้ป่วยทารก
2. เลือกเตียงที่มีชื่อทารก → กด Arrive
3. ดูแลในระบบ IPD ตามปกติ

Button Actions

Button	Action	Conditions	Result
SAVE (Labour Detail)	บันทึกข้อมูลการคลอด	กรอกข้อมูลครบ	บันทึกลงระบบ
SAVE (Newborn Detail)	บันทึกข้อมูลทารก	กรอกข้อมูลครบ	สร้างเลข HN ทารก + ส่ง Admission List
Add (Placenta Record)	เพิ่มระเบียนรก	—	เพิ่ม row ใหม่สำหรับรกชิ้นถัดไป
ADD (Care Team)	เพิ่มสมาชิกทีม	ระบุ Role + ชื่อ	บันทึกชื่อเจ้าหน้าที่เข้าทีม
TWIN (toggle)	เปิด/ปิดการบันทึกทารกคู่	กรณีแฝด	แสดงฟอร์มบันทึกทารกคนถัดไป
NEWBORN DETAIL	เพิ่มหน้าจอบันทึกทารกใหม่	กรณีทารก > 1 คน	เพิ่มฟอร์ม Newborn Detail ใหม่

Error / Edge Cases

• ทารกต้องมีข้อมูลก่อน Nursery Admit: ต้องบันทึก Newborn Detail และ SAVE ก่อน ระบบจึงส่งชื่อทารกไป Admission List
• APGAR Score ไม่ครบ: ต้องระบุทุกหัวข้อในนาที 1, 5, 10 ระบบถึงจะคำนวณผลรวมให้
• เลขประจำตัวทารก: ระบบสร้างอัตโนมัติ ไม่ต้องป้อนเอง (มีชื่อมารดากำกับ)
• Nursery Arrive: ต้องทำแยกต่างหากที่ Ward Board ของหอ Nursery

Integration Points

Module	Integration
IPD	เข้าผ่าน Ward Board → Labour Detail; ทารกเข้าระบบ IPD หลัง Arrive
ANC	EDC/Obstetric Summary shared concepts; ข้อมูลส่งต่อจาก ANC Visit
Admission	ทารกส่ง Admission List อัตโนมัติหลัง Save Newborn Detail
EMR Doctor	สั่ง orders ระหว่างคลอดผ่าน EMR