แหล่งอ้างอิง: 8.MEDHIS Manual_ANC V.1.docx
ระบบฝากครรภ์ใช้สำหรับบันทึกและติดตามข้อมูลการฝากครรภ์ของผู้ป่วยตั้งแต่เริ่มฝากครรภ์จนถึงก่อนคลอด ครอบคลุมข้อมูลการตั้งครรภ์ ประวัติการคลอดก่อนหน้า สรุปสูติกรรม ข้อมูลบิดา และผลตรวจต่างๆ
เข้าผ่าน EMR menu → เมนู ANC ด้านขวามือ
หน้าจอหลักสำหรับบันทึกข้อมูลฝากครรภ์ ประกอบด้วย:
Current Pregnancy Detail — ประวัติการตั้งครรภ์ปัจจุบัน
Delivery History — ประวัติการคลอดครั้งก่อน
Obstetric Summary — สรุปประวัติการตั้งครรภ์
General Appearance (Before Pregnant)
Father Details — ข้อมูลบิดา
Examination Record — สัญญาณชีพและรายละเอียดการมาฝากครรภ์ครั้งนี้
Medical History
Outside Lab Panel
แสดงประวัติฝากครรภ์ที่ปิด cycle แล้ว สามารถเลือกดูรายละเอียดแต่ละครั้งได้
แสดงผลเลือดของผู้ป่วยในรูปแบบ:
แสดงผลทางรังสีวิทยาทั้งหมดของผู้ป่วย
แสดงผลที่ส่งตรวจทาง Pathology ทั้งหมดของผู้ป่วย
| Operation | How |
|---|---|
| บันทึกข้อมูล | กรอกข้อมูลใน ANC Chart → กด SAVE |
| เพิ่มประวัติคลอด | กดปุ่ม + ใน Delivery History |
| ลบประวัติคลอด | กดปุ่ม ลบ ใน Delivery History |
| ปิด cycle ฝากครรภ์ | กดปุ่ม Completed (เมื่อฝากครรภ์ครบตามมาตรฐาน) |
| ดูประวัติเก่า | ไปที่ tab PAST ANC CHART → เลือกรายการ |
| Field | Type | Required | Auto-Calc | Description |
|---|---|---|---|---|
| Trimester | Computed | — | Yes (จาก EDC) | ไตรมาสที่ 1/2/3 |
| EDC Calculation Method | Dropdown | Yes | — | LMP / U/S / Manual |
| LMP Date | Date | เมื่อเลือก LMP | — | วันแรกของรอบเดือนล่าสุด |
| EDC | Date | — | Yes (เมื่อ LMP) | วันกำหนดคลอด |
| GA (Gestational Age) | Computed | — | Yes (เมื่อ LMP) | อายุครรภ์ (สัปดาห์+วัน) |
| Field | Type | Required | Description |
|---|---|---|---|
| Delivery Date | Date | No | วันที่คลอด |
| Hospital Name | Text | No | ชื่อโรงพยาบาลที่คลอด |
| Type of Delivery | Dropdown | No | ประเภทการคลอด (Normal/Caesarean ฯลฯ) |
| GA | Text/Number | No | อายุครรภ์ขณะคลอด |
| Delivery Outcome | Dropdown | No | ผลจากการคลอด |
| Gender | Dropdown | No | เพศทารก |
| Birth Weight | Number | No | น้ำหนักแรกคลอด (กรัม/กิโลกรัม) |
| Comments | Text | No | หมายเหตุ |
| Complication | Text | No | ภาวะแทรกซ้อนในการคลอดครั้งนั้น |
รองรับหลายครั้ง ไม่จำกัดจำนวน — กด + เพิ่ม / กดลบ เพื่อลบรายการ
| Field | Description |
|---|---|
| Gravida | จำนวนการตั้งครรภ์ทั้งหมด |
| Para | จำนวนการคลอดครบกำหนด |
| Full term | คลอดครบกำหนด |
| Premature | คลอดก่อนกำหนด |
| Still Birth | ทารกเกิดมาไม่มีชีพ |
| No of Live Births | จำนวนทารกมีชีวิต |
| Abortion at GA < 12 wks | การแท้งบุตรก่อน 12 สัปดาห์ |
| Abortion at GA > 12 wks | การแท้งบุตรหลัง 12 สัปดาห์ |
| Abortions | รวมจำนวนแท้ง |
| No of Neonatal Deaths | จำนวนทารกเสียชีวิต |
| No of Caesarean | จำนวนการผ่าคลอด |
| No of Birthweight < 2.5 kg | จำนวนทารกน้ำหนักน้อยกว่า 2.5 กก. |
| No of Gestation < 37 weeks | จำนวนครรภ์อายุน้อยกว่า 37 สัปดาห์ |
| Post Delivery Last (Year) | ปีหลังคลอดล่าสุด |
| Labour Type | ประเภทการคลอด |
| Pelvic Assessment | ผลการประเมินอุ้งเชิงกราน |
| Nipple Assessment | ผลการประเมินหัวนม |
| Field | Type | Auto-Calc | Description |
|---|---|---|---|
| Weight (before pregnant) | Number | — | น้ำหนักก่อนตั้งครรภ์ |
| Height | Number | — | ส่วนสูง |
| BMI | Computed | Yes | คำนวณจาก Weight/Height² |
| การเข้าถึง | ต้อง slide ปุ่มเปิดทางขวาก่อน |
|---|---|
| ข้อมูลบิดา | ระบุตามหัวข้อในระบบ |
| ใช้ข้อมูลเก่า | ใช้ประวัติบิดาจากการฝากครรภ์ครั้งก่อนได้ |
| Method | ขั้นตอน | Auto-calculated |
|---|---|---|
| LMP | ระบุ LMP date → EDC, GA, Trimester คำนวณอัตโนมัติ | EDC, GA, Trimester |
| U/S | ระบุผล Ultrasound | EDC (manual) |
| Manual | ระบุ EDC โดยตรง | Trimester |
| Tab | ความหมาย |
|---|---|
| ANC CHART | หน้าจอหลักบันทึกข้อมูลฝากครรภ์ปัจจุบัน |
| PAST ANC CHART | ประวัติฝากครรภ์ที่ปิด cycle แล้ว (Completed) |
| LABORATORY | ผลเลือด (รายการ / ผลรวมเปรียบเทียบ / กราฟ) |
| RADIOLOGY | ผลทางรังสีวิทยาทั้งหมด |
| PATHOLOGY | ผลตรวจ Pathology ทั้งหมด |
| Button | หน้าจอ | Action | เงื่อนไข | ผลลัพธ์ |
|---|---|---|---|---|
| SAVE | ANC Chart | บันทึกข้อมูลทั้งหมด | — | ข้อมูลถูกบันทึก |
| Completed | ANC Chart | ปิด cycle ฝากครรภ์ | ฝากครรภ์ครบมาตรฐาน | ข้อมูลย้ายไป PAST ANC CHART |
| + (Delivery History) | ANC Chart | เพิ่มแถวประวัติการคลอด | — | เพิ่ม row ใหม่ |
| ลบ (Delivery History) | ANC Chart | ลบประวัติการคลอดที่บันทึกผิด | — | ลบ row นั้น |
| Slide toggle (Father) | ANC Chart | เปิด/ปิดส่วน Father Details | — | แสดง/ซ่อน fields บิดา |
| Action | ผู้ดำเนินการ | หมายเหตุ |
|---|---|---|
| บันทึก ANC Chart | แพทย์ / พยาบาล ANC | เข้าผ่าน EMR |
| Completed (ปิด Cycle) | แพทย์ / พยาบาล ANC | เมื่อฝากครรภ์ครบ |
| ดู PAST ANC CHART | แพทย์ / พยาบาล ANC | Read-only |
| ดู Lab / Radiology / Pathology | แพทย์ / พยาบาล | ผลจากระบบ LAB/XRAY/Pathology |
| Field | วิธีคำนวณ |
|---|---|
| Trimester | จาก EDC — คำนวณไตรมาส 1/2/3 อัตโนมัติ |
| EDC & GA | จาก LMP date (เมื่อเลือก LMP method) ตาม Naegele’s rule |
| BMI | น้ำหนัก (kg) / ส่วนสูง (m)² |